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目的:调查上海市部分城区社区内围绝经期妇女抑郁焦虑症状的呈现率;探讨与围绝经期抑郁焦虑相关的社会、心理及生物学影响因素;探讨上海市围绝经期妇女心理保健现状及需求。 方法:用整群和简单抽样方法,于2010年12月-2011年2月在上海某社区随机抽取参加普查的围绝经期(45-59岁)妇女,进行问卷调查。调查问卷内容包括一般情况调查表(自制)、改良更年期Kupperman评分量表、社会支持评定量表、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、围绝经期抑郁知晓情况及态度测试表(自制)。同期选择就诊于某医疗机构妇科门诊及更年期门诊的在上海市居住的45-59岁女性,采用一般情况调查表(自制)、病人健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑障碍量表进行问卷调查并采集空腹静脉血检测血清FSH、LH、E2、T、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(APO-A1)、载脂蛋白B(APO-B)浓度。采用VFP6.0输入数据,所有资料采用SPSS11.5统计软件处理。统计方法包括描述性的统计分析、卡方检验、T检验、非参数检验、多因素Logistic回归分析等。 结果:1)本研究调查社区内围绝经期妇女1124名,回收问卷962份,应答率85.6％,有效问卷935份,有效率97.2％。平均年龄51.7±4.22岁,平均自然绝经年龄49.6±3.19岁。月经正常283例(30.3％),围绝经期212例(22.7％),绝经早期266例(28.4％),绝经晚期174例(18.6％)。调查就诊于某医疗机构妇科门诊及更年期门诊的的45-59岁女性111名,平均年龄50.3±4.26岁,平均自然绝经年龄50.3±2.80岁。月经正常49例(44.1％),围绝经期30例(27.0％),绝经早期21例(18.9％),绝经晚期11例(9.9％)。2)上海市社区内935名妇女中抑郁或焦虑症状总呈现率为27.9％。就诊于妇科及更年期门诊的111名妇女中抑郁或焦虑症状总呈现率为58.6％。围绝经期、绝经早期和绝经晚期抑郁焦虑症状发生无明显差异(P＞0.05)。3)与抑郁焦虑症状有关的影响因素包括:户籍、家庭经济状况、社会支持、痛经程度、1年内重病、感觉异常、心悸、更年期综合征、血清胆固醇浓度。在月经正常妇女中,血清FSH、LH值升高与抑郁焦虑症状发生相关。4)社区内围绝经期妇女有39.8％不关心心理保健,51.9％的妇女表示如有情绪障碍会求助专业机构。69.5％的围绝经期妇女选择视听媒体、61.9％妇女选择报刊杂志作为获取心理保健知识的主要途径。 结论:本研究中围绝经期妇女抑郁焦虑症状呈现率较高,其发生与多种社会、心理、生物学因素有关。围绝经期妇女心理保健现状不容乐观,需针对妇女的知识薄弱点和需求,加强知识培训和心理支持,尤其要在妇女保健工作中关注这一特殊生理时期妇女的心理保健,通过适宜方式对心理问题予以早期筛查识别和早期干预治疗十分重要。