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目的:探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者血清中γ干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、转化生长因子-β(TGF-β)及白介素-17(IL-17)的水平变化及其临床意义,并探讨其在CLL预后中可能的作用及临床意义。方法:选取确诊为CLL患者60例为初诊CLL组(其中BinetA期16例,BinetB期25例,BinetC期19例),20例健康体检者作为对照组,并对32例患者进行了治疗随访(治疗后组),用ELISA技术检测各组血清中IFN-γ、IL-4、TGF-β和IL-17及其比值的变化。采用SPSS17.0软件进行统计学计算,计量资料以sx?表示,两组之间比较运用t检验,三组间比较运用方差分析,IFN-γ/IL-4及TGF-β/IL-17比值与Binet分期采用Spearman相关分析。所有检验结果若P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)初诊CLL组患者外周血IL-4、TGF-β、IL-17、TGF-β/IL-17均高于对照组(P<0.05),IFN-γ及IFN-γ/IL-4均低于对照组(P<0.05),治疗后组IL-4、TGF-β、IL-17及TGF-β/IL-17均低于初诊CLL组(P<0.05),IFN-γ及IFN-γ/IL-4高于初诊CLL组(P<0.05);(2)在Binet A期、B期、C期分期中,TGF-β/IL-17比值逐渐增高,其中C期高于A期和B期(P<0.05),IFN-γ/IL-4比值逐渐减低(P<0.05),初诊CLL组患者IFN-γ/IL-4及TGF-β/IL-17比值与Binet分期均有相关性。结论:(1)本研究从细胞因子水平发现,CLL患者细胞因子IFN-γ/IL-4和TGF-β/IL-17的格局发生变化,随着疾病的进展,IFN-γ/IL-4比值逐渐减低,TGF-β/IL-17比值逐渐增高,可作为提示预后的指标之一;(2)通过治疗,可能有助于扭转IFN-γ/IL-4、TGF-β/IL-17失衡;(3)检测IFN-γ/IL-4及TGF-β/IL-17的平衡,可间接分析机体的免疫状况及疾病的发展情况,为CLL免疫治疗模式提供基础。