【摘 要】
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[目的]探讨中毒严重度评分(poison severity score,PSS)联合肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin,cTnI)在预测急性乌头碱中毒(acute aconitine poisoning,AAP)致心律失常中的价值,为
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[目的]探讨中毒严重度评分(poison severity score,PSS)联合肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin,cTnI)在预测急性乌头碱中毒(acute aconitine poisoning,AAP)致心律失常中的价值,为AAP致心律失常患者的早期防治提供依据。[方法]回顾性分析2013年5月至2019年6月昆明医科大学第二附属医院急诊科收治的符合纳入标准的AAP患者资料,根据入院后是否发生心律失常,分为心律失常组和非心律失常组。收集两组入院时首次PSS分值和cTnI值,比较两组入院时首次PSS分值、cTnI值的差异性,分析两者与心律失常的发生是否具有相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)检测PSS、cTnI的最佳截断值,并比较PSS、cTnI及两者联合的曲线下面积(AUC)的差异。[结果](1)本研究共纳入113例患者,其中心律失常组73例,平均年龄58.08±15.81岁;非心律失常组40例,平均年龄54.58±14.13岁,两组患者的性别、年龄、既往病史(包括高血压、冠心病及其他疾病)及服毒至就诊时间均无明显差异(P>0.05);(2)心律失常组PSS和cTnI较非心律失常组显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);(3)PSS、cTnI与心律失常均呈正相关(r=0.31,P=0.001;r=0.20,P=0.037);(4)PSS和cTnI的最佳截断值分别为1.5分和0.10ng/ml;(5)心律失常组PSS、cTnI及两者联合的ROC的曲线下面积(AUC)分别是0.67(95%CI:0.57-0.78)、0.71(95%CI:0.62-0.81)和 0.76(95%CI:0.67-0.85),其中两者联合的ROC曲线下面积大于PSS和cTnI,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]1.首次PSS分值、cTnI值与AAP发生心律失常呈正相关,PSS和cTnI的最佳截断值分别为1.5分和0.10ng/ml,其敏感性及特异性分别为67%及70%和 55%及90%。2.PSS与cTnI联合时AUC最大,对预测AAP患者发生心律失常的价值最高。
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