痰湿型多囊卵巢综合征伴/不伴甲状腺功能减退临床特征分析

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目的:通过对22例痰湿型多囊卵巢综合征伴甲状腺功能减退患者的月经情况、个人信息、体格检查及实验室检查、中医四诊等相关信息的采集和分析,研究痰湿型多囊卵巢综合征患者的甲状腺功能内分泌和糖脂代谢特征、可能的发病因素及痰湿型PCOS与甲状腺功能减退之间的关系,为临床治疗PCOS的开展及推广,尤其是难治性PCOS提供新的思路及治疗方法,具有一定的理论及实践意义!方法:将2014年5月-2015年1月期间就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊且符合中、西医诊断标准并且资料完整的22例痰湿型多囊卵巢综合征伴甲状腺功能减退患者的信息资料,包括月经情况、个人信息、体格及实验室检查(包括性激素六项、雄激素三项、甲功五项、血脂六项、空腹葡萄糖及空腹胰岛素)、中医四诊等相关信息,将这些信息如实的录入数据库内,对数据库内的信息采用描述性统计法进行分析,并从分析结果中得出结论。结果:试验组:痰湿型PCOS伴甲减者22例,对照组:甲功正常者30例,将两组用统计软件SPSS17.0进行统计学分析。(1)两组BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组痤疮、多毛和黑棘皮症比较,仅两组黑棘皮比较差异有意义(P<0.05)。(3)两组E2、 FSH、LH、LH/FSH、T和PRL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)两组DHEAS、AND,SHBG比较,差异无显著性(P>0.05)(5)两组GLU和INS、HDL-C、TG、LDL-C、TC、APOA、 APOB水平比较,差异无显著性(P>0.05)。(6)两组INS、Home-IR比较差异有统计学意义(P<0.05);(7)相关性分析:甲减患者TSH与LDL-C和TC呈明显正相关(P<0.01),与T、E2、FSH、LH、 LH/FSH、 PRL、GLU、TG、HDL-C、HOME-IR、INS、APOA、APOB无相关性(P>0.05)。(8)月经情况:甲减组月经后期9例,闭经8例,崩漏5例;甲功正常组月经后期14例,闭经12例,崩漏4例。结论:甲状腺功能的变化主要通过胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱来影响PCOS患者的临床表现,相关性分析结果也显示PCOS患者血TSH水平与低密度脂蛋白及总胆固醇水平存在密切相关性。但是由于本研究两组数据例数偏小,所以甲减与空腹胰岛素及胰岛素抵抗的关系未能充分体现出来。
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