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目的:胃癌是我国常见的恶性肿瘤,恶性度很高,多数患者发现时已是晚期,靶向治疗为晚期胃癌开辟了新天地。本研究通过甲磺酸阿帕替尼联合化疗对晚期胃癌(Advanced gastric cancer AGC)疗效及安全性进行荟萃分析。方法:使用计算机在SCI、Pub Med、中国知网(CNKI)、Springer、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及维普期刊数据库(VIP)进行检索,时间为2014年1月至2017年12月,试验组为阿帕替尼联合化疗,对照组为单独化疗,收集两组在晚期胃癌的随机对照试验(RCT)或非随机对照试验(N-RCT),由研究者先进行文献筛选、资料提取并对偏倚风险进行评估。然后使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,并通过GRADE系统对证据质量分级。Meta分析以α=0.05为检验标准。结果:11个研究入选本meta分析,包括733例病例,其中8个随机对照试验(RCT),3个非RCT。在有效性方面,荟萃分析显示,试验组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组[OR=2.42,95%CI=1.75~3.34,P<0.000 01;OR=3.080,95%CI=2.02~4.70,P<0.000 01];阿帕替尼联合化疗治疗AGC的有效性优于单用化疗,且阿帕替尼联合化疗250mg的剂量疗效最佳(OR250mg=4.47>OR500mg>OR850mg)。在不良反应方面,meta分析提示,试验组的白细胞减少发生率[OR=2.110,95%CI=1.340~3.320,P=0.001]较对照组更高,高血压发生率[OR=4.910,95%CI=1.540~15.680,P=0.007]明显高于对照组,差异有统计学意义。两组手足综合征及消化道反应发生率比较,差异均无统计学意义。GRADE系统评价结果显示,消化道反应及手足综合征证据水平推荐中等(B级);余证据水平推荐为低等(C级)。结论:阿帕替尼联合化疗较单用化疗提高了AGC患者的疗效,但可能会增加白细胞减少及高血压发生率。