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目的:本研究分临床研究与实验研究两部分。临床研究通过回顾性分析比较动脉硬化性闭塞症(ASO)中医证型间血沉、血清钙、血脂的差异性,为临床中医辨证分型补充参考性指标。实验研究部分运用蠲脉I号方干预ASO家兔,比较蠲脉I号方组与模型组血沉、血清钙、血脂、纤维蛋白原水平,探讨蠲脉I号方改善AS而防治ASO作用机理及临床对应实验的证型指标。 方法:临床研究收集120例动脉硬化性闭塞症患者住院病例,按中医辨证分型分脉络寒凝、脉络热毒、脉络瘀热、脉络血瘀四型,分析比较四个证型血沉、血清钙、血脂检测的差异性。实验研究购买24只家兔,随机分空白组、模型组和蠲脉I号方组三组,空白组普通饲料喂养,其余两组均予以复制ASO模型,模型组予以生理盐水灌胃,蠲脉I号方组予以相应药物灌胃,16周后检测各组兔血沉、血清钙、血脂、纤维蛋白原等血液指标。运用SPSS17.0统计分析实验数据。 结果: 1.临床研究: 1.1 脉络热毒证和脉络瘀热证两组与脉络寒凝证血沉水平比较均有统计学意义(P<0.05),脉络热毒证和脉络瘀热证血沉均高于脉络寒凝证。脉络血瘀证与其它三型血沉比较,无统计学意义(P>0.05); 1.2 ASO四个证型血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇水平、血清钙各组间比较,均无统计学意义(P>0.05); 1.3 脉络寒凝证与脉络血瘀证高密度脂蛋白胆固醇水平比较,有统计学意义(P<0.05),二者比较有差异,脉络寒凝证高密度脂蛋白胆固醇较脉络血瘀证高,其余各组间无差异。 2.实验研究: 2.1 模型组与蠲脉I号方组血沉指标比较,均有统计学意义(P<0.01),蠲脉I号方组血沉、纤维蛋白原水平均低于模型组; 2.2 蠲脉I号方组与模型组比较,血脂检测指标方面,血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白比较均有统计学意义(P<0.01),蠲脉I号方组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于模型组; 2.3 蠲脉I号方组与模型组高密度脂蛋白、血清钙值比较,均无统计学意义(P>0.05)。 结论: 1.脉络热毒证、脉络瘀热证血沉高于脉络寒凝证,是否与热邪致病相关,有待进一步研究; 2.ASO四个证型血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白、血清钙比较无差异; 3.脉络寒凝证高密度脂蛋白高于脉络热毒证,是否能作为区分两个证型的血液指标依据暂不能下定论,还需开展诸如大样本等研究加以探索; 4.蠲脉I号方可能通过降低血沉、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、纤维蛋白原水平,起到一定的抗AS作用,预防ASO形成; 5.蠲脉I号方改善AS血脂代谢紊乱可能是温阳活血和消食化痰两类药物共同作用的结果; 6.蠲脉I号方对AS外周血血清钙水平无影响。