研究目的调查淄博市三级甲等和三级乙等医院手术室护士的职业倦怠、积极情绪以及心理弹性的状况,进一步分析三者之间的相关性,筛选影响手术室护士职业倦怠的主要因素,探讨积极情绪在心理弹性与职业倦怠之间的中介效应,以期从积极心理学的角度出发,为手术室护士职业倦怠的预防和干预提供科学依据。研究方法本研究采用横断面研究方法,以淄博市三级医院为研究现场,将研究现场范围内的手术室护士作为研究对象,采用问卷星调查方式于2018年12月对研究现场中的研究对象进行问卷调查。采用一般情况问卷、心理弹性量表、正负情绪量表以及中文版《工作倦怠感量表》作为调查工具。使用SPSS 21.0进行数据的整理与录入,运用t检验、方差分析(ANOVA)、Pearson相关分析等方法进行数据处理与分析,采用非条件logistic回归分析方法筛选职业倦怠影响因素,采用依次检验法和Sobel检验分析积极情绪的中介效应。研究结果1.研究对象基本情况 七所三级医院手术室护士165名研究对象,年龄主要集中在26～30岁(占38.8%);护龄主要集中在5～10年(占37.0%);职称主要以护师和主管护师为主(分别为33.3%和30.3%);本科学历占64.2%;婚姻状况主要是已婚(为79.4%);63.0%的被调查者与医院的劳动关系是合同制;有71.5%的护士表示没有接受过心理学有关培训;月收入主要在4000～6000元的研究对象占54.5%。2.职业倦怠研究结果 研究对象中有96人超出职业倦怠常模临界值标准,职业倦怠检出率为58.2%,其中处于轻度、中度和重度职业倦怠的研究对象分别为43、38和15人,分别占26.1%、23.0%和9.1%;有69人无职业倦怠,占41.8%。各维度职业倦怠分布情况为情感耗竭维度、工作冷漠感维度和个人无成就感维度职业倦怠的检出率分别为39.4%、33.9%和26.1%;研究对象情感耗竭、工作冷漠感和个人无成就感三个维度的职业倦怠水平分别处于中度、中度和高度水平。3.心理弹性和积极情绪研究结果 心理弹性总得分为(64.10±13.12)分,低于全国常模,心理弹性得分高于常模的有82人,占49.7%。积极情绪平均得分为(27.75±7.05)分。4.职业倦怠影响因素研究结果 单因素分析结果显示,研究对象护龄、职称、学历与职业倦怠关联性具有统计学意义;非条件logistic回归分析结果显示,在矫正性别、医院级别、年龄、护龄、职称、学历、婚姻、劳动关系、心理培训、月收入后,心理弹性是研究对象职业倦怠的独立影响因素。5.职业倦怠与心理弹性、积极情绪的相关性分析结果 积极情绪与心理弹性之间存在正向相关关系(r=0.553,P=0.000);积极情绪与职业倦怠中的情感耗竭维度之间存在负向相关(r=-0.230,P=0.003);心理弹性与职业倦怠情感耗竭维度不相关(r=-0.054,P=0.491);积极情绪、心理弹性分别与职业倦怠中的工作冷漠感维度之间存在负向相关(r=-0.171,P=0.028;r=-0.212,P=0.006);积极情绪、心理弹性分别与职业倦怠中的个人无成就感维度之间存在正向相关关系(r=0.504,P=0.000;r=0.626,P=0.000)。6.积极情绪在心理弹性与职业倦怠之间的中介效应研究结果 积极情绪在职业倦怠个人无成就感维度中存在部分中介作用,中介效应为0.081(中介效应占18.38%);积极情绪在情感耗竭维度和工作冷漠感维度中不存在中介作用。结论1.手术室护士职业倦怠检出率为58.2%,轻度、中度和重度职业倦怠的检出率分别为26.1%、23.0%和9.1%;情感耗竭、工作冷漠感和个人无成就感三个维度分别处于中度、中度和高度职业倦怠水平。2.积极情绪可以增加心理弹性水平,积极情绪和心理弹性可以降低个人无成就感维度的职业倦怠水平。3.积极情绪在心理弹性与职业倦怠个人无成就感维度之间存在部分中介作用。建议护理管理者应重点关注手术室护士的积极心理力量,尤其是积极情绪,并提供尽可能多的心理培训机会或平台,促进手术室护士的身心健康发展,降低职业倦怠的发生。