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目的:系统评估经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)结合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)在治疗高龄急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)方面上的疗效。方法:通过Pub Med、EMBASE、Cochrane Library等外文数据库和中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库(CNKI)、中国期刊全文数据库、万方、维普等中文数据库,收集研究经皮经肝胆囊穿刺引流术结合腹腔镜胆囊切除术治疗高龄AC患者的对照试验文献,检索时限设置为2000年至2016年3月,关键词为经皮经肝胆囊穿刺、腹腔镜、高龄急性胆囊炎等。检索语言为中英文。由两位研究者分别完成对文献的搜取及质量评价,并从纳入的研究中提取出有关资料。使用经由Cochrane library网下载的Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果:最初搜索出2868篇相关文献,最终纳入15篇对照研究,随机对照研究(Randomized Controlled Trials,RCT)的文献6篇,非随机对照研究(Non-randomized controlled trial,NRCT)的文献9篇,共计1248例患者,其中PTGD+LC组样本量586例,急诊LC组样本量662例。Meta分析结果显示:两组手术花费时间比较:MD=-26.26,95%CI=[-35.06,-17.45],Z=5.84,P<0.00001。表明两组方式在手术用时上的差异具有显著意义。术中出血量的比较:MD=-47.00,95%CI=[-53.70,-40.30],Z=13.75,P<0.00001。表明两组方式在术中出血量的差异有统计学意义。术后住院时间的比较:MD=-2.47,95%CI=[-3.74,-1.20],Z=3.81,P=0.0001。表明两组此项结局的差异有显著意义。腹腔镜治疗中转开腹率指标的比较:OR为0.43,95%CI=[0.29,0.64],Z=4.19,P<0.0001,表明两组方式在中转开腹率方面上的差异有统计学意义。术后并发症(肺炎、胆漏、气胸、肠穿孔等)发生率的比较:OR=0.20,95%CI=[0.13,0.30],Z=7.67,P<0.00001。表明两组方式此项研究指标的差异有显著意义。术后留置腹腔引流管率指标的比较:OR=0.20,95%CI=[0.10,0.41],Z=4.45,P<0.00001,表明两组方式在术后留置腹腔引流管率方面上的差异有统计学意义。术后留置腹腔引流管时间的比较:MD=-1.30,95%CI=[-1.87,-0.73],Z=4.47,P<0.00001,表明两组方式在术后留置腹腔引流管时间方面上的差异有统计学意义。术后胃肠道功能恢复时间的比较:MD=-1.48,95%CI=[-2.08,-0.88],Z=4.84,P<0.00001,表明两组方式在术后胃肠道功能恢复时间方面上的差异有统计学意义。结论:PTGD+LC与急诊LC相比,PTGD+LC治疗方式在以上研究指标中均有优势。因此临床上对于高龄AC患者,应推广给予行PTGD+LC治疗。