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目的:观察合并亚临床甲状腺功能减退症(sub-clinical hypothyroidism,SCH)的2型糖尿病患者的临床特点,分析其对2型糖尿病患者可能产生的影响,并初步探讨不同中医证型间的合并SCH的2型糖尿病患者的临床特点与差异,以利于该类患者的对证治疗。资料与方法:筛选并回顾分析2014年1月1日至10月31日期间于辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者住院资料840例,将其中116例合并SCH者作为A组(13例TSH≥10mIU/L者为A1组、103例TSH<10mIU/L者为A2组),其余724例不合并SCH的2型糖尿病患者作为B组,比较各组间患者年龄、病程、性别构成比、甲状腺功能指标及抗体水平、血脂及糖尿病相关并发症合并率的差异,并分析A组患者中医证型的构成比及分布特点;再以中医证型作为分组依据,比较A组患者临床特征的差异,并应用回归分析探讨不同中医证型的相关危险因素。结果:1.与不合并SCH的2型糖尿病患者相比,合并SCH者女性较多(P<0.05),血清FT4水平较低(P<0.05)而TSH、TgAb、TpoAb、CHOL及LDL-C水平较高(P<0.05),合并糖尿病相关合并症的比例较高(P<0.05);2.与TSH<10mIU/L的SCH患者相比,血清TSH≥10mIU/L者年龄偏大(P<0.05),2型糖尿病病程较长(P<0.05),血清FT3及FT4水平较低(P<0.05)而TSH、TgAb及TpoAb水平较高(P<0.05),合并糖尿病相关并发症的比例较高(P<0.05);3.116例合并SCH的2型糖尿病患者中,以证属阴阳两虚(42例,36.2%)及气阴两虚兼血瘀(34例,29.3%)者所占比例较大,气阴两虚证次之(26例,22.4%),阴阳两虚兼血瘀证者(14例,12.1%)比例较少;4.气阴两虚证者平均年龄较小(P<0.05)、2型糖尿病病程较短(P<0.05)、TG水平较高(P<0.01)、较少合并糖尿病相关并发症;阴阳两虚证者,年龄及2型糖尿病病程居中,合并AS、DR、DKD及DPN的比例开始增高;气阴两虚兼血瘀及阴阳两虚兼血瘀证者,平均年龄较大(P<0.05)且2型糖尿病病程较长(P<0.05),合并各种糖尿病相关并发症的比例较高(P<0.05);5.气阴两虚证型与年龄呈负相关关系,阴阳两虚证型与2型糖尿病病程呈负相关关系,气阴两虚兼血瘀及阴阳两虚兼血瘀二证与年龄、2型糖尿病病程及血清CHOL水平均呈正相关关系。结论:1.女性及甲状腺相关抗体水平较高的2型糖尿病患者更易合并SCH;2.合并SCH的2型糖尿病患者更易出现血脂代谢紊乱及合并糖尿病相关并发症,以TSH水平较高者表现更为明显;3.合并SCH的2型糖尿病患者初期证型以气阴两虚证为代表,随病变进展,其证型可能转化为阴阳两虚或气阴两虚兼血瘀,病变后期证型则以阴阳两虚兼血瘀证为代表。