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目的:评估ICU机械通气常规护理联合早期活动对ICU机械通气患者谵妄发生的干预效果;了解ICU护士谵妄知识掌握情况。方法:1.采用问卷调查法,了解ICU护士谵妄相关知识掌握情况,结合问卷调查结果开展谵妄知识培训。2.采用实验性研究方法,将2014年3-7月收治ICU、实施机械通气、符合纳入标准的77例患者设为对照组,8-12月收治的符合纳入标准的79例患者设为干预组。对照组、干预组均给予ICU机械通气常规护理措施:ICU基础护理、每日唤醒、镇痛镇静药物的管理等;干预组在ICU机械通气常规护理基础上,增加早期活动干预。比较两组患者谵妄发生率、首次谵妄发生时间、谵妄状态持续时间、机械通气时间、ICU治疗时间及费用。3.数据采用Excel2010建立数据库,SPSS17.0统计软件进行统计分析。定量资料用SX±表示,采用t检验,定性资料用率表示,采用2c检验,当P<0.05时,差异有统计学意义。结果:1.护士问卷调查共发放问卷42份,回收有效问卷42份,有效率为100%;问卷结果显示仅7.14%的护士对谵妄基本知识十分清楚,11.90%则完全不清楚,有主动学习意愿的仅有14名(33.33%)。2.共纳入156例ICU机械通气患者为研究对象。两组研究对象中,谵妄阳性患者均以活动减少型(抑郁型)发病最多,其次为混合型,活动增多型(兴奋型)最少;42例谵妄阳性患者,首次发生谵妄的时间为2.40±1.55d,其中14例(33.33%)患者在机械通气24h后评估即诊断为谵妄阳性。3.干预组谵妄发生率15.20%低于对照组发生率39.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄区间谵妄发生情况存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05);且年龄段增大,谵妄发生率增高;干预组机械通气时间为88.87±56.86h,与对照组机械通气时间111.82±75.68h相比,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组ICU治疗时间6.49±4.71d低于对照组8.58±5.49d,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组ICU治疗费用1.62±1.16万元低于对照组2.09±1.50万元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU机械通气常规护理联合早期活动,能有效降低ICU机械通气患者谵妄发生率,改善患者谵妄持续状态,缩短ICU住院时间,降低ICU治疗费用;ICU护士谵妄知识掌握程度较低,在校教育及在职培训均亟待加强。