目的：观察前列腺癌间歇性内分泌治疗在不同临床分期及不同病理分级患者中的临床疗效,并分析影响前列腺癌间歇性内分泌治疗耐受性的相关因素。方法：收集我科自2006年6月至2013年3月进行间歇性内分泌治疗且获得长期随访、资料完整的前列腺癌患者32例。本组患者年龄60～90岁,平均年龄79.2±7.8岁。首先行最大限度雄激素阻断(maximal androgen blockade, MAB)治疗,即药物去势加抗雄激素,当前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)≤0.2ng/mL,维持3-6个月后停止药物治疗,每月复查PSA及睾酮(Testosterone, T)的结果,根据结果决定是否再行下一周期内分泌治疗。随访时间16～81个月,平均时间40.8±21.9月。观察患者治疗周期数、治疗期及间歇期的长短、药物不良反应及疾病有无进展,并进行生活质量评分。根据临床疗效将所有患者分为治疗耐受性较好与治疗耐受性较差两组,单因素分析两组患者在年龄、PSA值、Gleason评分、肿瘤分期、治疗周期数、是否为复发患者、有无排尿困难症状、有无血尿、是否有淋巴结转移、是否有骨转移等方面的差异,筛选出具有统计学意义的因素代入二分类非条件Logistic回归分析,探讨影响间歇性内分泌治疗耐受性的独立相关因素。结果：本组32例患者全部完成第1周期治疗期,31例患者进入第2周期治疗,17例患者进入第3周期治疗,6例患者进入第4周期治疗,1例患者进入第5周期治疗。最低PSA值从第1周期的0.002ng/mL上升至第5周期的0.24ng/mL。听有患者中11例出现病情进展,其中有骨转移的患者中3例病情进展,11例病情进展患者中1例患者于第3周期、3例患者于第4周期发展为激素非依赖性前列腺癌,目前2例患者死于前列腺癌。生活质量方面,用药期间中有潮热症状的发生率31.6%,体能下降的发生率59.3%,骨质疏松的发生率9.4%,乳房胀痛的发生率18.8%,上述治疗相关症状均在间歇期得到明显改善。知识分子、经济能力良好且医疗保障较为完备的患者具有较高的依从性。按照治疗耐受评价将所有患者分为治疗耐受性较好与治疗耐受性较差两组,治疗耐受性较好组中患者PSA值较低(P=0.046),Gleason评分较低(P=0.004),Ⅳ期患者较少(P=0.006)。二分类非条件Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期对治疗耐受差异具有统计学意义(P=0.040),可能为影响前列腺癌间歇性内分泌治疗耐受性的独立相关危险因素,相对危险度为228.272,95%可信区间(95%CI)为1.286～40533.826。结论：前列腺癌间歇性内分泌治疗对于不同临床分期及病理分级的前列腺癌患者疗效均良好,能够减少药物用量、降低医疗成本、提高患者生活质量,并可能延长雄激素依赖的治疗时间,是安全、有效、可行的。加强对疾病治疗的宣教、完善医疗保障体系对提高患者依从性具有重要意义。表现出较好耐受性,能坚持较多治疗周期而病情没有进展为激素非依赖性的多为临床Ⅲ期及以内患者,前列腺癌间歇性内分泌治疗可能更适用于高龄Ⅲ期以内的临床病例。