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目的:
比较支气管堵塞器与双腔气管导管在单肺通气中对呼吸力学和血气的影响。
材料和方法:
选择36例择期行肺叶切除术和食管癌根治术患者随机分为2组:支气管堵塞器组(BB组)和双腔气管导管组(DLT组)。BB组完成单腔管插管后在纤维支气管镜引导下置入堵塞器,DLT组完成插管后用纤维支气管镜检查确认导管位置。摆好体位后记录两组双肺通气和单肺通气的气道压峰值(PMAX)与肺的动态顺应性(CPAT),单肺通气20min后采动脉血气记录动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)。
结果:
单肺通气时BB组PMAX(21.00±3.59mmHg)明显低于DLT组(26.89±4.21mmHg),CPATBB组(28.10±6.24ml/cmH2O)大于DLT组(24.00±7.13ml/cmH2O);两组单肺通气时PaO2、PaCO2、SaO2无统计学差异。
结论:
使用支气管堵塞器行单肺通气对呼吸力学参数的影响较使用双腔气管导管小,具有很好的临床应用价值。