48例子宫颈癌患者中医证候特点及演变规律研究分析

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目的:以收集辽宁中医药大学附属医院以宫颈癌为第一诊断患者资料为基础,运用频率分析、聚类分析对宫颈癌患者的临床表现进行分析研究,总结中医证侯证型特点,并着重于证型演变规律的发现,以待进一步指导宫颈癌的中医临床治疗,改善患者预后。方法:收集辽宁中医药大学附属医院在2009年1月~2012年6月期间住院治疗的所有宫颈癌患者的临床资料,对所有资料进行全面整理,并严格按照纳入标准及排除标准进行筛选,选取其中符合条件的48例(57例次)病案,采用回顾性研究,运用Microsoft Excel2003软件对其主要症状和体征进行频率统计,建立基本信息数据库,并运用SPSS17.0软件对宫颈癌患者的临床证候进行聚类分析,根据相关诊断标准进行辩证分型。统计各证型患者的体力状态和死亡病例,用x2检验分析比较各证型的,并对结果进行分析总结。结果:1.48例(57例次)宫颈癌患者主要临床表现有乏力,纳差,苔薄白,腹痛,腹胀,下肢浮肿,舌暗红,下肢疼痛,舌红,舌淡红,便秘,脉沉细等32种症状按出现频率依次排列。2.根据宫颈癌患者主要临床症状和体征及相关诊断标准,48例(57例次)患者经辨证分为4个证型:肝郁气滞证11例次(19.30%),肝郁脾虚证13例次(22.81%),湿热下注证19例次(33.33%)和脾肾阳虚证14例次(24.56%)。3.48例(57例次)宫颈癌次要临床表现皮肤淤点、自汗、少苔、呕吐、呼吸困难、带下异常、脉细数、脉弦滑、胁肋胀痛、小便失禁、畏冷、发热、便血、脉弦、胸痛、尿痛等出现频率依次排列。根据宫颈癌患者次要表现,经辨证得出3种兼证,血瘀证5例次、血证7例次、痰饮证13例次。4.死亡出院15例,分别计算死亡率并分析不同证型的差别,应用x2检验得出,湿热下注证和脾肾阳虚证死亡率较高(x2=7.79<x20.005, P<0.05)。结论:1.宫颈癌患者临床表现以出乏力,纳差,苔薄白,腹痛,腹胀,下肢浮肿,舌暗红,下肢疼痛,舌红,舌淡红,便秘,脉沉细等为主。2宫颈癌患者多见肝郁气滞证,肝郁脾虚证,湿热下注证和脾肾阳虚证四类中医证型。兼见血瘀证,血证和痰饮证。3.湿热下注证和脾肾阳虚证较肝郁气滞证和肝郁脾虚证死亡率较高(x2=7.79<x20.005, P<0.05)。
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