【摘 要】
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目的:总结翼点入路在鞍区肿瘤显微手术的临床应用经验。探讨该入路的适用范围,提高手术操作水平及手术效果,减少术后可能的并发症并提出相应的预防措施,为临床提供参考。方法
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目的:总结翼点入路在鞍区肿瘤显微手术的临床应用经验。探讨该入路的适用范围,提高手术操作水平及手术效果,减少术后可能的并发症并提出相应的预防措施,为临床提供参考。方法:收集近年来我科经翼点入路对鞍区肿瘤进行显微外科手术的病例。观察术野的暴露和肿瘤切除情况、神经血管的保护、随访术后恢复情况。讨论鞍区肿瘤经翼点入路显微手术的适应症、并发症,分析影响选择经翼点入路显微外科手术的相关因素。结果:46例患者中37例镜下全切并由影像学证实,全切率80.4%,2例近全切除,6例行大部切除,1例行部分切除。有2例额纹消失;尿崩及电解质紊乱5例;死亡1例。平均随访10月肿瘤未见有复发及生长扩大迹象。结论:翼点入路为鞍区肿瘤的手术操作创造了较大的空间,可对鞍区有良好暴露,采用显微外科技术并根据病变的生长部位及方向适当改变切口方向大小,能满足鞍区不同部位病变的暴露,以最小的脑损伤和尽可能少的手术并发症,完成向鞍上鞍旁生长的垂体瘤、大部分颅咽管瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤的切除,为提高患者的生存质量和减少肿瘤的复发创造基本条件。
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