目的:系统评价血液超滤治疗急性失代偿性心力衰竭(Acute Decompensated Heart Failure,ADHF)的疗效,为临床医生选择合理的治疗方案提供依据。方法:全面检索Pub Med、EMBASE、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库等中英文数据库,收集有关血液超滤治疗ADHF的随机对照临床试验,检索时间截止到2015年12月。由2位评价者按照纳入标准及排除标准独立筛选文献、提取资料,并对纳入文献的质量进行评价,使用RevMan5.3进行Meta分析。结果:共纳入14项研究,合计755例患者,其中血液超滤组有376例,对照组有379例。Meta分析结果显示:两组方案在ADHF患者的全因死亡率[RR=0.95,95%CI(0.65,1.38),P=0.77]、全因再入院率[RR=0.78,95%CI(0.49,1.24),P=0.29]及血肌酐变化量[WMD=0.02mg/dL,95%CI(-0.18,0.21),P=0.87]方面的差异均无统计学意义。然而,血液超滤在ADHF患者体质量减轻量[WMD=1.32kg,95%CI(0.29,2.35),P=0.01]和体液清除量[WMD=1.27kg,95%CI(0.43,2.12),P=0.003]方面的疗效明显优于非血液超滤治疗。结论:血液超滤可以有效减轻ADHF患者的体液潴留,但尚不能认为血液超滤在改善肾功能、降低死亡率及再住院率方面优于其他非血液超滤治疗。由于纳入研究数量和质量的限制,我们的结论有待更多大样本、高质量的随机对照临床试验进行进一步的验证,临床医生应根据患者的个体情况有的放矢的选择适合患者的治疗方案。