广东省2009-2015年耐药监测点MTB分子流行病学研究

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近年来,由于流动人口骤增、耐药和耐多药结核菌蔓延、结核病合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)等客观因素的影响,全球结核病(tuberculosis,TB)疫情呈现死灰复燃的严峻形势,结核病防控工作面临巨大压力和挑战。  目的:为更好地了解广东省结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的菌株特点、流行分布、传播途径及耐药发生机制。  方法:本研究选取广东省2009年、2013年、2015年,东西南北中五个地区共853株MTB作为研究对象,应用差异区域105(RD105)缺失基因法、分枝杆菌散在分布重复单位(mycobacterial interspersed repeat units,MIRU)分型,药敏试验(Drug sensitivity tests,DST)比例法、基因测序等技术,研究广东省MTB随时间、空间的动态流行分布及耐药性特点。  结果:本研究发现北京家族菌株是广东省的主要流行株,MIRU分型用于广东省MTB的分子流行病学研究可取得满意结果。该省MDR和XDR耐药趋势相对稳定,结核治疗需注意合并乙肝病史患者和女性患者的临床用药,Qub11b、ETR F、Mtub21、QUB26可能与预测菌株耐药的标志物相关。  结论:分子流行病学研究成功阐述了广东省MTB的流行、分布及耐药性特点。
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