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目的: 应用经食管实时三维超声心动图探讨二尖瓣脱垂(Mitral Valve ProlapseMVP)患者二尖瓣环在一个心动周期内的动态变化及其变化规律，从而为外科瓣膜成形术提供更多精确、有价值的信息。 方法: 应用Philips iE33彩色多普勒心脏超声诊断仪，配备经食管实时三维探头X7—2t，选取二尖瓣脱垂患者43例，以经食管超声心动图检查无异常者为对照组20例，所有患者均采用经食管三维容积探头采集包含完整二尖瓣环及主动脉瓣环的心脏全容积图像，用Tomtec二尖瓣三维数据分析软件对二尖瓣环的解剖形态及运动变化进行动态定量分析。测量参数包括二尖瓣前后径(AP)、二尖瓣左右径(AL-PM)、瓣环周长(C)、瓣环二维面积(2DA)、瓣环三维面积(3DA)、非平面夹角(NPA)、球形指数(SI)、二尖瓣环位移及二尖瓣环位移速率，并计算心动周期内各参数的变化率:（舒张末期测值-收缩末期测值）/舒张末期测值。 结果: 1、与正常对照组相比，MVP组患者在收缩末期及舒张末期的AP、AL-PM、NPA、C、2DA及3DA均增大，且差异具有统计学意义(p＜0.05)。 2、与正常对照组相比，MVP组患者在收缩末期及舒张末期的SI、二尖瓣环位移及二尖瓣环位移速率增大，但差异无统计学意义(P＞0.05)。 3、与正常对照组相比，MVP组患者的各参数变化率(AP％、AL-PM％、SI％、NPA％、SI％、C％、2DA％ and3DA％)差异均无统计学意义(P＞0.05)。 4、正常对照组与MVP组患者二尖瓣环的AP、AL-PM、NPA、SI、C、2DA及3DA均在收缩末期最大，舒张末期最小。 结论: 1、与正常对照组相比，MVP组患者在整个心动周期内二尖瓣环的内径增加，非平面角度增大，即二尖瓣环扩张且变为扁平。 2、与正常对照组相比，MVP组患者二尖瓣环的形态在整个心动周期内没有改变，仍基本保持椭圆形，且左心室的收缩功能并没有改变。 3、与正常对照组相比，MVP组各参数变化率(AP％、AL-PM％、NPA％、SI％、C％、2DA％ and3DA％)差异无统计学意义，表明MVP患者的二尖瓣环仍保持其收缩功能。 4、正常对照组与MVP患者，瓣环内径、SI及NPA均在收缩末期最大、舒张末期最小，表明MVP组患者二尖瓣环在整个心动周期内的运动方式没有改变，二尖瓣环在收缩期接近椭圆形，舒张期更接近圆形;且相关性分析表明随着二尖瓣反流程度的增加，二尖瓣环内径及左心显著扩张。 总之，经食管实时三维超声心动图可以获得二尖瓣环的动态立体结构，应用二尖瓣三维数据分析可获取二尖瓣环运动的系列参数及其动态变化率，建立心动周期内二尖瓣环运动三维数据库;从而为外科二尖瓣成形术中选择手术方式、选择人工瓣环尺寸提供解剖依据和动态数据支持。