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目的:通过研究人工全髋关节置换术(THA)和半髋关节置换术(HA)治疗老年移位型股骨颈骨折的临床疗效，探讨适合老年移位型股骨颈骨折的最佳手术方案。 方法:回顾性研究我院2012年1月至2015年1月收治的65岁及以上的老年移位型股骨颈骨折患者116例，其中66例患者行THA，男患24例，女患42例，平均年龄74.6±4.5岁。50例患者行HA，男患19例，女患31例，平均年龄75.2±4.2岁。均采用后外侧入路行THA或HA。对比两组患者的手术时间，术中出血量，住院时间，术后疼痛率、感染率、脱位率与再手术率，术后6个月、1年、2年随访时的髋部Harris评分(HHS)与优良率、髋臼前倾角与联合前倾角等，分析两组的治疗效果。 结果:两组患者均获得随访，时间为2年。THA组和HA组患者在住院时间、术后感染率和术后脱位率等方面无显著差异(p＞0.05); HA组的手术时间、术中出血量均低于THA组，而术后疼痛率与术后再手术率均高于THA组;术后6个月随访，THA组髋部Harris评分(81.6±4.3)与优良率(91.7％)、髋臼前倾角(13.3±1.8)要优于HA组髋部Harris评分(71.8±2.6)与优良率(83.4％)、髋臼前倾角(11.6±1.1)，THA组联合前倾角(39.3±3.1)与HA组联合前倾角(37.9±2.8)无明显差异;术后1年随访，THA组髋部Harris评分(90.8±3.2)与优良率(85.7％)、髋臼前倾角(14.9±1.5)要优于HA组髋部Harris评分(82.8±3.7)与优良率(73.7％)、髋臼前倾角(12.6±2.4)，THA组联合前倾角(41.3±2.3)与HA组联合前倾角(40.6±1.7)无明显差异;术后2年随访，THA组髋部Harris评分(93.2±3.1)与优良率(75％)、髋臼前倾角(15.8±2.3)要优于HA组髋部Harris评分(87.6±4.0)与优良率(66.3％)、髋臼前倾角(14.0±1.6)，THA组联合前倾角(43.5±1.9)与HA组联合前倾角(42.1±2.2)无明显差异。 结论:HA组手术时间相对较短，术中出血量较少，适用于全身状况较差，活动量小或预期寿命短的患者。THA组患者术后髋关节功能恢复较好，术后疼痛率与再手术率均较低。因此，即使是高龄患者，如身体状况可以耐受手术，活动量大或预期寿命长，应优先考虑THA。