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目的:比较经皮撬拨复位空心螺钉内固定与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效,进一步探究两种手术方式的优缺点,拓展临床医师对于跟骨骨折治疗的临床思路,为科学选择手术方案提供一定的经验和参考。方法:纳入研究2011年10月—2012年9月间56例跟骨单侧新鲜骨折,分为两组:经皮撬拨复位空心螺钉内固定组(撬拨组,28例)和切开复位钢板内固定组(切开组,28例),比较两组患者的相关观察指标:手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间、手术前后各项影像学参数、术后并发症及足部功能恢复情况(按照Maryland足部功能评分标准),而后对各项观察指标的数据进行统计学分析,以a=0.05为检验水准,P<0.05为差异有统计学意义。结果:56例患者均获12个月随访,两组的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间差异有统计学意义(P<0.05);术后两组间Bolher角及Gissane角及足部功能恢复优良率差异无统计学意义(P>0.05),两组术后影像学参数较术前有明显好转(P<0.05);撬拨组未出现骨折不愈合、皮缘坏死、感染的病例,出现1例创伤性距下关节炎,切开组3例切口皮缘出现坏死感染,2例发生腓肠神经炎,2例术后足跟顽固疼痛,有1例出现创伤性距下关节炎,撬拨组足部功能评分及优良率稍高于切开组,但差异无统计学意义(P>0.05),2组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折(SandersⅡ型、Ⅲ型)同样可获得良好的复位和可靠的固定,而且术中出血和术后并发症少,手术时间、切口愈合时间及住院时间较短,是治疗跟骨骨折可靠、有效、实用的手术方式。