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目的建立AR小鼠模型,比较AR小鼠血清Ig E、IL-4、IFN-γ的改变,探讨AR的发病机制;通过比较治疗组小鼠血清学改变,探讨辛夷鼻通合剂治疗AR的作用机制。对高能量聚焦超声对照组患者的临床资料进行分析,探讨聚焦超声用于AR治疗的优缺点;探讨聚焦超声联合辛夷鼻通合剂治疗组的治疗效果以及远期疗效,了解辛夷鼻通合剂对变应性鼻炎患者胸闷憋气、咳嗽、咽痒等鼻外部症状的干预作用。方法采用昆明种小鼠随机分为空白组、模型组、治疗组三组,每组8只小鼠。模型组和治疗组进行变应性鼻炎的造模,造模成功后给予治疗组辛夷鼻通合剂10ml/kg灌胃,两周后采集三组小鼠血清,进行分析。对武汉市第一医院2013年10月至2015年9月在耳鼻咽喉科住院的变应性鼻炎患者112例进行研究。将患者随机分为两组,其中,对照组56例,本组病患只采取聚焦超声手术方法治疗;治疗组56例,本组病患除采取聚焦超声手术方法外,术后第二天开始服用辛夷鼻通合剂,疗程为14天,每日一副,一日三服,所有患者在手术前一天、手术后两周、手术后12周、手术后24周记录症状评分以得到显效、有效、无效例数,观察并记录不同时期的变化。愿意参与糖精实验的患者在术后两周进行该实验,对得到的结果记录观察。记录两组患者手术前一天、手术后14天有胸闷憋气、眼红、眼痒、流泪、咳嗽的例数,观察并记录例数的变化。结果1.动物实验中,模型组小鼠血清Ig E、IL-4的含量较空白对照组显著增高,而IFN-γ的水平较空白对照组显著下调,差异有统计学意义;辛夷鼻通合剂治疗组与模型组小鼠血清学比较,Ig E、IL-4的含量下降,IFN-γ的含量上升,差异有统计学意义;说明AR的发病机制与Ig E、IL-4、IFN-γ的水平相关,辛夷鼻通合剂发挥治疗作用与其能调节Ig E、IL-4、IFN-γ的水平有关。2.选取的对照组、治疗组病患的性别、平均年龄、治疗前两组评分没有统计学差异。治疗前两组评分10.29±3.12、11.05±2.74。治疗前后鼻纤毛清除时间比较,对照组治疗前617±91,治疗后609±134;治疗组治疗前后分别为599±78、438±116。治疗两周后、治疗12周后两组总体比较结果均为为:P>0.05,差异无统计学意义。治疗24周以后,再将两组总体比较:p<0.05,差异具有统计学意义。3.对照组各兼症治疗前后除眼痒(p<0.05)有一定差异外,其他均无明确的治疗效果。治疗组各兼症治疗前后有统计学意义(p<0.05),说明治疗组中辛夷鼻通合剂对兼症的治疗起主要作用,且两组对兼症的治疗差异有统计学意义(p<0.05)。治疗组辛夷鼻通合剂对兼症的治疗效果由高到低依次为咳嗽>眼痒>胸闷憋气>流泪>眼红,由此可以推测辛夷鼻通合剂对于有咳嗽、眼痒、胸闷憋气这些兼症AR患者的治疗效果更加突出。结论动物实验结果证实了目前公认的AR发病机制之一是Th1/Th2细胞因子失衡学说,还得出辛夷鼻通合剂在治疗变应性鼻炎上起作用的机制与其能够调节失去平衡的Th1/Th2细胞因子,即下调Ig E、IL-4水平,上调IFN-γ水平,达到治疗作用。聚焦超声安全性能较高,聚焦超声联合辛夷鼻通合剂对变应性鼻炎的治疗效果较单纯聚焦超声治疗效果好,且对AR的远期疗效较为满意。辛夷鼻通合剂不仅仅能缓解变应性鼻炎患者鼻部症状及体征,对于表现在鼻外部的症状如咳嗽、眼痒、胸闷等也有较可观的积极作用,推测这可能是影响治疗组远期疗效的一个积极因素,在临床上应选择运用。