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目的:对比分析单中心机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(Robot-assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy,RALP)与传统腹腔镜前列腺癌根治术(Laparoscopic Radical Prostatectomy,LRP)的疗效差异,评价其临床应用的安全性和可行性。方法:回顾性分析2017年03月至2019年06月在我院就诊并行前列腺癌根治术(Radical Prostatectomy,RP)的患者共259例,按不同的手术方案进行分组,其中RALP组189例,LRP组70例。比较两组患者的一般临床资料:平均年龄、术前血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、术前Gleason评分、临床分期、前列腺体积、体质指数(body mass index,BMI),术后病理分期、术后Gleason评分;围手术期效果:手术时间、术中出血量、术中输血比例、手术并发症、留置盆腔引流管时间、留置导尿管时间、术后住院天数等;肿瘤学效果:切缘阳性率(positive surgical margin,PSM)、生化复发率(biochemical recurrence,BCR)和功能学效果:控尿率,以及住院费用等指标。数据采用SPSS21.0统计软件包进行分析处理,对于计量资料,组间比较采用两独立样本t检验;对于计数资料,组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法;以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:189例RALP及70例LRP手术均成功实施,无中转开放。RALP组与LRP组患者在平均年龄(69.84±7.72岁VS 70.29±7.28岁)、BMI(21.68±1.74kg/m2VS21.99±2.19 kg/m2)、术前tPSA(13.88±11.25 ng/ml VS 12.90±12.75ng/ml)、前列腺体积大小(77.50±24.97cmm3VS 76.89±26.00cmm3)以及临床分期、术前Gleason评分、术后病理分期、术后Gleason评分等一般临床资料均无统计学差异(P>0.05)。RALP组及LRP组患者在手术时间(136.98±52.31min VS 193.90±47.00min)、术中出血量(158.36±64.38ml VS 221.75±99.31ml)、留置盆腔引流管时间(6.87±5.14d VS 8.54±5.71d)、术后住院天数(12.72±8.32d VS 14.78±7.45d)上比较,RALP组优于LRP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RALP组及LRP组在尿管拔除时间(8.50±4.05d VS 9.28±4.88d)、并发症发生率(8.5%VS 14.3%)、切缘阳性率(16.4%VS 17.1%)上差异均无统计学意义(P>0.05)。术后即刻完全尿控率(14.8%VS 5.7%)、1个月完全尿控率(47.6%VS 31.4%)、3个月完全尿控率(81.5%VS 70.0%),RALP组优于LRP组,均有统计学差异(P<0.05);而术后6个月完全尿控率(92.1%VS 84.3%)、1年完全尿控率(95.5%VS 95.7%)、2年完全尿控率(98.8%VS 96.3%)未见明显统计学差异(P>0.05)。RALP组与LRP组术后3月生化复发率(1.6%VS 2.9%)、6月生化复发率(3.7%VS 5.7%),1年生化复发率(7.0%VS 8.7%),2年生化复发率(14.0%VS 18.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。住院费用上,RALP组平均为8.63±1.67万元,LRP组平均为4.91±1.84万元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:RALP具有降低手术难度,缩短手术时间,减少术中出血,患者术后恢复快,拔除引流管早,住院时间短等优势,提高患者早期控尿能力,改善患者生活质量。并且RALP的短期肿瘤学结果(切缘阳性率,生化复发率)以及预后与LRP相当,长期的肿瘤学结果有待进一步随访。RALP安全可行,临床效果满意。