【摘 要】
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目前我国大多数公立医院依旧实行着计划经济体制下形成的行政化管理模式,医疗服务行业“公益性”缺失严重,百姓普遍存在着看不起病的问题。新医改将公立医院建立和完善法人治
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目前我国大多数公立医院依旧实行着计划经济体制下形成的行政化管理模式,医疗服务行业“公益性”缺失严重,百姓普遍存在着看不起病的问题。新医改将公立医院建立和完善法人治理结构放在了改革的核心位置,明确指出我国公立医院可尝试建立理事会等多种形式的法人治理结构。随着我国新医改政策的逐步深入,公立医院的发展面临着前所未有的机遇和挑战,在我国推行公立医院法人治理结构的改革势在必行。在这一背景下,首先梳理了传统事业单位法人治理的相关理论基础,并在此基础上回顾了我国公立医院转型的历程及这一过程中存在的主要问题。然后利用比较分析法对公立医院可采取的四种法人治理结构模式进行剖析,并采用理论性的分析与实证考察研究相结合的分析方式,对A公立医院的法人治理结构建设进行了具有针对性的深入分析。从A公立医院治理结构现状及存在的问题出发,论证指出A公立医院存在出资人缺位、治理结构不完善、高管激励效率低等问题,提出A医院进行法人治理结构建设的必要性和紧迫性。在治理模式定位方面,首先对影响医院治理模式的内部和外部因素进行分析;其次提出A医院可尝试的治理类型,并指出理事会模式下的院长负责制是最适合A公立医院的法人治理结构模式;再次,A医院治理模式的优化要在坚持利益相关者参与、权责利统一和稳步适用的原则上,通过优化外部环境和内部结构来实现。最终得出结论:我国公立医院应结合自身情况建立适宜的法人治理结构,且理事会型法人治理结构在我国具有较高可行性,A公立医院应尝试建立理事会领导下的院长负责制来实现建设与优化其法人治理结构的目标。关于A公立医院法人治理结构建设的研究恰巧与新医改“管办分开、政事分开”的思想不谋而合,将有望从根本上解决我国公立医院治理长期存在的问题。使法人治理结构能够像解决公司两权分离而产生的“委托-代理”问题一样来对公立医院的改革和发展起到积极的作用,进而实现公立医院规范、统一、标准化的运行。
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