目的观察重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠神经系统(ENS)回肠、结肠肌间神经丛以及结肠黏膜下神经丛一氧化氮合成酶(NOS)神经元的变化,以探讨SAP胃肠动力紊乱的神经机制。方法20只SD大鼠随机均分为假手术组和SAP组,逆行胰胆管穿刺法注射5%牛磺胆酸钠制作SAP模型。检测腹部X线、小肠传递指数,胰腺病理评分。制作肌间神经丛全层标本及黏膜下神经丛标本,应用双重免疫荧光染色法观察NOS神经元的形态及占总神经元的百分比。提取回肠、结肠总RNA,使用RT-PCR方法检测nNOSmRNA表达。结果与假手术组相比,SAP组大鼠肠管明显扩张,SAP组小肠传递指数显著降低(P<0.01),胰腺病理评分明显增高(P<0.01)。SAP组回肠、结肠肌间神经丛NOS神经元胞体大而染色深,结间束NOS神经纤维粗大,回肠、结肠NOS神经元比例为(37.32±3.97)%、(40.74±5.15)%均明显高于假手术组(P<0.01);SAP组结肠黏膜下神经丛NOS神经元比例与假手术组相比无统计学差异(P﹥0.01);SAP组回肠、结肠nNOSmRNA表达分别为(1.02±0.10)、(1.24±0.28)明显高于假手术组(P<0.01)。结论回肠、结肠NOS神经元数量增多以及nNOSmRNA表达增加可能是大鼠SAP胃肠动力紊乱神经机制之一。