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研究背景:宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性的健康及生命。宫颈癌的主要病理类型分为宫颈鳞癌和宫颈腺癌,其中宫颈鳞癌约占90%-95%,而宫颈腺癌仅占5%-10%。近年来,随着宫颈癌筛查的普遍开展,宫颈癌总体的发病率呈下降趋势,主要表现宫颈鳞癌发病率的下降,但宫颈腺癌的发病率却呈上升趋势,且宫颈腺癌较宫颈鳞癌更具有侵袭性,预后较同期宫颈鳞癌差,所以研究宫颈鳞癌与宫颈腺癌的差异及影响宫颈腺癌预后的相关因素,对宫颈腺癌的临床诊治具有重要意义。研究目的:研究宫颈腺癌与宫颈鳞癌临床病理特征的差异及影响宫颈腺癌预后的相关因素。研究方法:回顾性分析所统计的全部宫颈腺癌及宫颈鳞癌患者的资料,包括一般资料、临床资料及随访信息等,对两组患者的年龄、临床表现、宫颈癌筛查情况、妇科查体、治疗方式、术后病理进行对比分析,记录患者的初发、复发、死亡及末次随访时间,截止随访日期2017年12月31日,观察并记录患者的生存期,对两组患者的年龄、产次、术前CA125水平、临床分期、分化程度、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、宫旁浸润、脉管浸润、卵巢转移、新辅助化疗等因素进行统计学分析,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验进行单因素分析及各组生存率曲线分布比较,Cox回归模型进行多因素分析,研究影响宫颈腺癌预后的相关因素。结果:1、宫颈腺癌及宫颈鳞癌均在40-49岁年龄段发病人数最多,宫颈腺癌相比于宫颈鳞癌的筛查阳性率低,误诊率高。2、宫颈腺癌与宫颈鳞癌最常见的临床症状均为阴道出血,但宫颈腺癌组81例患者中出现阴道排液者23例(28.4%),远高于宫颈鳞癌组425例患者中57例(13.4%)出现该症状。3、宫颈腺癌与宫颈鳞癌最常见的查体症状均为宫颈赘生物、宫颈糜烂、触血,但宫颈腺癌组81例在妇科查体中出现宫颈桶状增粗者7例(8.6%),远高于宫颈鳞癌组425例患者中7例(1.6%)出现该症状。4、对宫颈腺癌的预后进行单因素分析显示产次、术前CA125水平、分化程度、浸润深度、淋巴结阳性、宫旁浸润对患者的预后有统计学意义。5、对宫颈腺癌的预后进行多因素分析显示术前CA125水平及宫旁浸润是影响宫颈腺癌预后独立的危险因素。结论:1、40-49岁年龄段为宫颈癌的高发年龄。2、宫颈细胞学及HPV病毒筛查对宫颈腺癌的诊断率较宫颈鳞癌低,宫颈腺癌的误诊率高,应重视阴道排液、宫颈桶状增粗患者的进一步检查。3、宫颈腺癌的预后较宫颈鳞癌差,术前CA125水平、宫旁浸润为宫颈腺癌预后独立的危险因素。