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目的观察NLRP3炎性小体在肺癌组织中的表达情况及与临床病理特征的关系,探讨其在肺癌发生发展中的潜在作用。方法收集2014年3月-2018年1月于我院行手术治疗或者经皮肺穿刺术并经病理证实为肺癌患者的120例石蜡标本,包括45例鳞癌(squamous cell carcinoma,SCC)、55例腺癌(adenocarcinoma,ADC)以及20例小细胞癌(small cell lung cancer,SCLC)(其中60例有癌旁组织)。同时收集患者个人信息和详细临床资料,利用免疫组织化学染色法(IHC)检测组织中NLRP3炎性小体组分NLRP3、ASC、caspase-1以及下游细胞因子IL-1β和IL-18的表达及其与肺癌临床特征的关系,并探讨各蛋白表达的相关性。结果1.在肺癌组织中,构成炎性小体的NLRP3、ASC、caspase-1及下游细胞因子IL-1β、IL-18在肺癌组织中的阳性表达率分别为65.0%、55.0%、65.8%、59.2%和55.8%,癌旁组织的阳性表达率分别为10.0%、11.7%、18.3%、16.7%和31.7%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。2.NLRP3在ADC、SCLC及SCC中的阳性表达率分别为76.4%、65.0%、51.1%,组内比较有统计学差异(P<0.05);NLRP3在伴有淋巴结转移、远处转移、低分化组中的表达率分别为83.3%、95.5%、76.8%,均高于无淋巴结转移(42.6%)、远处转移(58.2%)及高中分化组(54.7%),有统计学差异(P<0.05);此外,在分期为III+IV的42名患者中,NLRP3有35名阳性表达(83.3%),与分期I+Ⅱ组比较有统计学差异(P<0.05);ASC在ADC、SCLC及SCC中的阳性表达分别为72.5%、70.0%、38.5%,组内比较有统计学差异(P<0.05)。ASC在伴有淋巴结转移、低分化组中的表达率分别为66.7%、67.9%,均高于无淋巴结转移(40.7%)和高中分化组(43.8%),有统计学差异(P<0.05)。此外,在分期为III+IV的42名患者中,ASC有30名阳性表达(71.4%),与I+Ⅱ组比较有统计学差异(P<0.05),ASC与是否远处转移无相关性(P>0.05);caspase-1在ADC、SCLC及SCC中的阳性表达分别为80.0%、55.0%、53.3%,组内比较有统计学差异(P<0.05);在伴有淋巴结转移、低分化组中caspase-1的表达率分别为80.3%、80.4%,均高于无淋巴结转移(48.1%)和高中分化组(53.1%),有统计学差异(P<0.05);caspase-1与TNM分期及是否远处转移无相关性(P>0.05);IL-1β在II+IV期中的阳性表达(78.6%)明显高于Ⅰ+Ⅱ期(44.8%),有统计学差异(P<0.05);IL-1β在伴有淋巴结转移、低分化组中的表达率分别为72.7%、69.6%,均高于无淋巴结转移(42.6%)和高中分化组(50.0%),有统计学差异(P<0.05);IL-1β与病理类型及是否远处转移无相关性(P>0.05);IL-18在ADC、SCLC及SCC中的阳性表达分别为65.5%、65.0%、40.0%,有统计学差异(P<0.05);在66名伴有淋巴结转移的患者中,有43名患者有IL-18阳性表达(65.2%);在56名低分化的患者中,有40名患者有IL-18阳性表达(71.4%),均有统计学差异(P<0.05);IL-18与TNM分期、是否远处转移无相关性(P>0.05)。上述五种蛋白表达均与年龄、性别、肿瘤大小无明显相关性(P>0.05)。3.对肺癌组织中NLRP3炎性小体三种组分及IL-1β、IL-18蛋白表达之间关系进一步分析,结果显示,上述蛋白表达水平之间呈正相关(P<0.05)。结论1.肺癌组织中的NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β及IL-18的表达水平均上调。2.NLRP3、ASC、caspase-1、IL-1β及IL-18表达水平与肺癌的组织学分型、TNM分期、分化程度、转移潜能有关。3.NLRP3炎性小体三种组分及IL-1β、IL-18的表达两两之间存在正相关。