目的：探讨我区煤工尘肺患者的死亡规律及主要死亡原因，为进一步开展煤矿尘肺的三级预防提供理论依据。 方法：对2506例煤工尘肺患者进行早死的减寿分析；并用非条件 Logistic回归分析对可能影响尘肺病人早死的一些因素进行多因素逐步回归分析；对825例已经死亡的煤工尘肺患者进行死因分析。 结果：减寿分析显示：使Ⅰ期尘肺患者潜在寿命年数损失最高的主要死因是恶性肿瘤，其次是肺心病及肺结核；使Ⅲ期煤工尘肺患者潜在寿命年数损失最高的主要死因是肺心病，其次是肺结核。对全部煤工尘肺患者，使潜在寿命损失年数最高的死因是肺心病，其次是恶性肿瘤。各主要死因的平均减寿年数、标化减寿率都是以掘进工最高、其次是采煤工。多因素Logistic回归分析显示：影响早死因素重要性顺序依次为发病年龄、初诊期别、掘进工、接尘年龄、接尘年代。死亡原因构成居前4位的是：肺心病、恶性肿瘤、肺结核、尘肺。随着煤工尘肺期别的增高，病死率、结核合并率有增高的趋势，恶性肿瘤合并率有下降趋势；不同工种、不同煤田的煤工尘肺病死率的差别具有显著性。 结论：今后对煤工尘肺病人干预的重点对象是掘进工尘肺，三级预防的重点是防制肺心病等合并症以及各种恶性肿瘤的早期发现。