背景:丙泊酚单一应用或联合应用阿片类药物的方式已在消化内镜检查的镇静或麻醉中广泛应用。与丙泊酚麻醉相比,依托咪酯具有呼吸循环稳定的独特优势,近几年有不少学者研究依托咪酯在内镜麻醉中的应用,且表明依托咪酯围麻醉期安全性优于丙泊酚。有学者还统计了医师及患者的满意度,表示依托咪酯的医师满意度高于丙泊酚。然而,在患者满意度方面存在一定异议。鉴于依托咪酯自身局限:如肌阵挛、潜在的皮质功能抑制等不良反应,可能会对麻醉后恢复存在一定影响。目前临床上关于依托咪酯麻醉后舒适度及满意度的研究证据仍较缺乏,且对于评估体系多采用单一VAS评分,缺乏更为全面的评价量表对比丙泊酚与依托咪酯麻醉后恢复情况。QOR-15评估量表已在临床广泛应用,作为评估术后恢复的量表,涉及恢复质量方面更加具体深入,当前尚未有人将此量表应用于胃肠镜麻醉中。目的:采用QOR-15评分量表观察依托咪酯对比丙泊酚用于无痛胃肠镜检查后麻醉恢复的质量。方法:本研究为前瞻性随机对照非劣效性临床研究,选择2019年6月至2020年1月,于我院消化内镜中心行无痛胃肠镜检查患者104例。将其随机分配到E组（依托咪酯组,n=52例）和P组中（丙泊酚组,n=52例）。两组受试者先予以静注芬太尼0.8μg/kg,3 min后再根据纳入情况分别静注依托咪酯或丙泊酚（速度均为1 ml/5 s）,检查中视情况予以单次追加20-30 mg丙泊酚维持麻醉。主要观察指标:两组受试者麻醉苏醒后24 h QOR-15评分。次要观察指标:苏醒后恶心呕吐发生率;麻醉前24 h QOR-15评分;肌阵挛发生率及等级强度;检查、苏醒、出室时间;丙泊酚追加用量;以及心肺不良事件。结果:两组人口学资料差异无统计学意义。两组受试者的QOR-15总得分差值为-3.48,97.5%置信区间为[-4.1～+∞],在界值[-10～+∞]的范围内,表明依托咪酯组在恢复质量上非劣于丙泊酚组（p<0.001）。在与他人交流以及情绪方面（紧张焦虑、悲伤抑郁）,丙泊酚组分值更高,与依托咪酯组相比差异具有统计学意义（p<0.05）,其余各项指标两组之间均无统计学差异。虽然诱导后2 min内丙泊酚组（P组）肌阵挛发生率低于依托咪酯组,但差异无统计学意义（p=0.065）。依托咪酯组（E组）围麻醉期严重低血压、SpO2<95%、抬下颌等不良事件的发生率均低于丙泊酚组（p<0.05）。麻醉诱导后3 min及5 min时所测得的MBP,P组显著低于E组,差异具有统计学意义（p0.05）。结论:依托咪酯诱导联合丙泊酚维持的麻醉方式在无痛胃肠镜苏醒后恢复质量上非劣于单用丙泊酚诱导与维持的方式。虽然采用依托咪酯诱导组在苏醒后情绪及交流方面表现欠佳,但围麻醉期的安全性更高。