目的:观察肺癌患者外周血血浆中可溶性程序性死亡配体1(soluble programmed death ligand-1,s PD-L1)的表达水平及其在判断患者预后中的临床意义。方法:收集2013年7月至2015年10月山西省肿瘤医院呼吸科收治的经病理检查或细胞学检查确诊初诊肺癌患者159例;同时选择体检中心性别、年龄匹配的健康体检者85例作为健康对照组,采用酶联接免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)检测肺癌患者和健康志愿者外周血血浆中s PD-L1表达水平,并对肺癌组中使用含铂方案全身化疗4-6周期的64例患者进行随访观察总生存期,探讨肺癌患者血浆s PD-L1表达与各项临床特征的相关性及在预后中的价值。结果:肺癌患者外周血血浆中s PD-L1平均水平为4.298±3.211ng/m L,明显高于健康人的1.851±0.712ng/ml;根据受试者工作曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)确定临界值为2.37ng/ng/ml,根据该临界值将肺癌组患者进一步分为低表达组(<2.37ng/ml)和高表达组(≥2.37ng/ml),应用χ2检验分析s PD-L1表达水平与患者临床特征的关系,肺癌患者血浆中高表达s PD-L1与有腹部器官转移相关(P=0.015),采用Kaplan-Meier方法对64例随访患者进行分析,结果显示s PD-L1高表达组患者较低表达组生存期缩短(P=0.001)。结论:肺癌患者外周血血浆中s PD-L1表达水平增高,血浆中高表达的s PD-L1可能参与肿瘤细胞的免疫逃逸,提示肿瘤预后较差,可作为潜在的预测患者预后的分子标志物。