【摘 要】
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第一部分3.0T磁共振腰骶神经弥散张量成像参数的优选[目 的]探讨不同b值及扩散敏感梯度方向数（MPGs）对3.0T磁共振腰骶神经弥散张量成像（DTI）的影响,优化成像参数。[方法]随机选取30名健康志愿者,分别选用不同b值（600s/mm2、800s/mm2）和不同MPGs（15、32）对30名健康志愿者进行腰骶神经DTI扫描并建立纤维示踪成像。采用非参数检验中的Friedman M检验进行统计
【基金项目】
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研究生创新基金（2020S196）；
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第一部分3.0T磁共振腰骶神经弥散张量成像参数的优选[目 的]探讨不同b值及扩散敏感梯度方向数（MPGs）对3.0T磁共振腰骶神经弥散张量成像（DTI）的影响,优化成像参数。[方法]随机选取30名健康志愿者,分别选用不同b值（600s/mm2、800s/mm2）和不同MPGs（15、32）对30名健康志愿者进行腰骶神经DTI扫描并建立纤维示踪成像。采用非参数检验中的Friedman M检验进行统计分析,比较不同b值及不同MPGs条件下图像的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）以及纤维示踪成像图像质量评分,筛选出成像质量最佳的b值和MPGs。[结 果]图像 SNR 在 b=600s/mm2、MPGs=15 或 b=600s/mm2、MPGs=32或 b=800s/mm2、MPGs=32 三组之间无统计学差异（P>0.05）,b=800s/mm2、MPGs=15组与其余三组之间图像SNR均具有统计学差异（P<0.05）;b=800s/mm2、MPGs=15组与其余三组之间图像CNR均具有统计学差异（P<0.05）,b=600s/mm2、MPGs=15组与b=800s/mm2、MPGs=32组之间图像CNR具有统计学差异（P<0.05）,b=600s/mm2、MPGs=32 组分别与 b=600s/mm2、MPGs=15 组及b=800s/mm2、MPGs=32组之间图像CNR无统计学差异（P>0.05）;纤维示踪成像图像主观评分分值除b=600s/mm2、MPGs=32与b=800s/mm2、MPGs=32两组间无统计学差异（P>0.05）外,其余各组两两比较均有统计学差异（P<0.05）;相同b值条件下,随着MPGs增加时SNR、CNR及纤维示踪成像图像质量评分有增加趋势。[结论]3.0T磁共振腰骶神经DTI成像时,参数选择b=600s/mm2、MPGs=15时,扫描时间较短且可获得较理想的腰骶神经图像。第二部分3.0T磁共振弥散张量成像在腰骶神经根压迫症中的应用价值[目的]探讨弥散张量成像中的各向异性分数（FA）值、表观弥散系数（ADC）值及纤维示踪成像在腰骶神经根压迫症中的临床应用价值。[方法]30例健康志愿者和20例单侧腰骶神经根受压患者纳入研究,行DTI扫描。分别测量患者患侧、相同层面健侧及健康志愿者同一层面神经根FA值和ADC值并进行相应统计比较,患者健、患侧同一层面神经根FA值和ADC值采用配对符号秩和检验（Wilcoxon Signed Ranks Test）;正常健康志愿者、患者健侧同一层面神经根FA值和ADC值采用两独立样本秩和检验（Mann-Whitney Test）;对患者及健康志愿者L4～S1神经根行纤维示踪成像,比较两者之间的差异。[结果]患者患侧L5、S1神经根FA值低于健侧而ADC值高于健侧,差异具有统计学意义（P<0.05）;患者L4神经根健侧与患侧、健康志愿者与患者健侧同一层面神经根FA值和ADC值差异无统计学意义（P>0.05）;纤维示踪成像可见健康志愿者及患者健侧神经纤维束连续、规整、走行自然,而患者受压神经纤维束排列紊乱,甚至出现截断。[结论]FA值和ADC值可作为腰骶神经根受压的定量观察指标;纤维示踪成像能够直观、完整的显示神经根解剖及走行特点以准确定位神经根受压区域。
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