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目的:本研究主要是探索近5余年来盆腔器官脱垂相关因素分析的文献,分析出盆腔器官脱垂相关影响因素的特点,指导编制调查表,为其提供参考依据;通过流行病学方法初步探讨太原市人群盆腔器官脱垂的患病率及其高危因素;在此基础上了解太原市人群中盆腔器官脱垂患者中医体质类型分布情况,为盆腔器官脱垂的治疗和预防提供新思路。方法:通过检索近5余年来盆腔器官脱垂的文献资料,根据纳入及排除标准,筛出符合的文献,对其相关因素进行统计、分析,结合盆腔器官脱垂的病因病理,总结出所需的相关影响因素资料,设计出所需问卷的调查项目。对2016年1月—2016年6月太原市1800例20周岁以上已婚女性展开问卷调查、测量身高、体重和妇科检查,对盆腔器官脱垂相关因素经单因素分析(卡方检验)筛选出发病的高危因素。对初步筛选出符合诊断标准的受试者进行中医体质类型的问卷调查填写,计算出判定结果,将全部数据录入EpiData3.1软件,应用SPSS17.0统计软件对所得数据资料进行统计学分析,分析相关数据是否存在统计学意义。结果:1.文献研究1.1影响因素分布情况:在所有纳入的36篇文献中,经过筛选提取,总计出现31个影响因素,总出现频次是266次。盆腔器官脱垂的主要相关因素(频次≥10),共计9个;其频次频率由多到少依次为:年龄(29次,10.9%)、产次及阴道分娩次数(28次、10.5%)、绝经(22次,8.3%)、体重指数(BMI)(21次,7.9%)、妊娠(孕次)(17次,6.4%)、便秘(16次,6.0%)、分娩方式(14次,5.3%)、慢性咳嗽(14次,5.3%)、职业(重体力)(11次,4.1%)。1.2被分析为高危因素的影响因素有7个(频次≥10),其频次频率由高到低依次为:产次及阴道分娩次数(25次,12.6%)、年龄(22次,11.1%)、体重指数(BMI)(21次,11.6%)、绝经(17次,8.5%)、便秘(13次,6.5%)、妊娠(孕次)(12次,6.0%)、慢性咳嗽(10次,5.0%)。1.3被分析为相关性因素的位于前16位的是年龄、产次及阴道分娩次数、体重指数(BMI)、分娩方式、绝经、难产、子宫切除、便秘、慢性咳嗽、高血压、糖尿病、人工流产次数(≥2次)、阴道外伤、会阴裂伤、新生儿最大体重、职业(重体力)。2.临床研究2.1太原市盆腔器官脱垂的流行病学调查研究:共调查1800例,回收率100%,剔除36份,有效1737份,问卷有效率96.5%。其中存在POP的被调查者共380例,患病率为21.88%。20-29岁人群中POP患病人数为36,患病率为11.92%(36/302),30-39岁人群中POP患者为48人,患病率为16.84%(48/285),40-49岁人群中POP患者为60人,患病率为19.61%(60/306),50-59岁人群中POP患者为66人,患病率为19.71%(66/335),60-69岁人群中POP发病者为80,患病率为26.23%(80/305),70岁以上的人群患病者90人,发病率44.12%(90/204)。可看出年龄越大,POP发病率越高(趋势χ~2=86.016,P<0.01)。在380例POP患者中,I度、II度、III-IV度、仅阴道壁膨出的比例分别为20%(76/380)、43.95%(167/380)、25.26%(96/380)、10.79%(41/380)。20-29岁和30-39岁之间脱垂度多为I度,比例为30.26%(23/76),50-59岁和60-69岁的人群中脱垂度多为II,比例分别为27.54%(46/167)、28.74%(48/176),70岁以上者脱垂度多为60.42%(58/96),脱垂度随着年龄的增加而增加(P<0.05)。盆腔器官脱垂的17个(包括年龄)可能危险因素作了卡方检验,筛出14个危险因素有统计学意义(P<0.05):年龄、体重指数、职业、分娩方式、多次分娩、新生儿最大体重、绝经绝经年龄、高血压、糖尿病、慢性便秘、文化程度、家庭人均收入、盆腔手术史,3个无统计学意义(P>0.05):婚姻状况、民族、慢性咳嗽等。2.2盆腔器官脱垂患者中医体质特征的临床研究盆腔器官脱垂患者体质类型分布从高到低为:气虚质、阳虚质、气郁质、痰湿质、血瘀质、湿热质、阴虚质、平和质、特禀质。患者不同年龄段的中医体质分布20-29岁及30-39岁以气郁质、痰湿质为主,50岁以上者以气虚质、阳虚质为主,经秩和检验((Kruskal-Wallis H检验),差异有统计学意义。结论:1.文献资料经过合理规范的筛选,本病常见的相关因素有年龄、产次及阴道分娩次数、绝经、BMI、妊娠(孕次)、便秘、分娩方式、慢性咳嗽、职业(重体力);其高危因素为产次及阴道分娩次数、年龄、体重指数(BMI)、绝经、便秘、妊娠(孕次)、慢性咳嗽。2.本次调查结果:所调查人群POP的发病率为21.88%。年龄越大,POP发病率越高,脱垂度也在增加。相关因素的分析符合文献研究。3.POP的发生发展与中医体质有关,POP常见的体质类型为气虚质、阳虚质、气郁质;不同年龄段,中医体质类型各有特点,总的来说,50岁以下者以气郁质、痰湿质为主,50岁以上者以气虚质、阳虚质为主。