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目的:探讨外周血CD8~+CD28~-T细胞在强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)发病中的作用方法:课题研究分为两个实验组即病例组和正常对照组。病例组为我院风湿免疫科大夫确诊的AS患者50例,所有AS患者的诊断均符合1984年修订的AS纽约分类标准。其中男性44例,女性6例,年龄13～45岁,平均(25±8)岁。正常对照组21例,其中男性17例,女性4例,年龄16～35岁,平均(25±5)岁,均来自我院健康查体中心的健康体检者,并通过体格检查和详细的病史询问排除各种急、慢性炎症反应及其它疾病。病例组与正常对照组的年龄、性别构成比差异无统计学意义。在受试者知情同意的情况下采集其清晨空腹静脉血5ml,其中肝素钠抗凝血2ml,用于外周血各淋巴细胞亚群的检测,其余的3ml分离出血清后用来检测CRP。用流式细胞术来检测受试者外周血的CD3~+T细胞、CD3~+CD8~+T细胞、CD8~+CD28~-T细胞、CD8~+CD28~+T细胞的数量,检测仪器为美国贝克曼库尔特公司生产的EPICS XL2流式细胞仪。用免疫散射比浊法来检测各样本的C-反应蛋白(CRP)水平,检测仪器为美国德灵公司生产的BN Prospec特种蛋白分析仪。统计学处理采用两组间独立样本t检验,用SPSS12.0统计软件进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:AS患者外周血中CD8~+CD28~-T细胞的数量明显多于正常人[(17.9±5.7)%对(14.5±4.9)%,P=0.020],CD3~+T细胞、CD8~+CD28~+T细胞的数量明显少于正常人[(64.7±8.6)%对(69.3±7.7)%,P=0.039];[(14.9±5.3)%对(17.7±4.3)%,P=0.038],CD8~+T细胞的数量与正常人相比差异无统计学意义(P>0.05)。病例组中CRP升高的有39例,CRP的均值为24.6 mg/L;CRP值在正常范围的有11例,CRP的均值为2.9 mg/L。CRP升高组AS患者与CRP正常组AS患者相比,外周血CD8~+CD28~-T细胞的数量明显增多[(18.8±5.4)%对(14.5±6.0)%,P=0.026]。结论:AS患者外周血中的CD8~+CD28~-T细胞的数量较正常人明显增多,可能参与了AS的疾病过程。