张丽秀副教授健脾和胃法治疗慢阻肺稳定期用药特点

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fishe1042
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目的:对导师健脾和胃法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的门诊病例进行收集整理,并开展数据的统计,对导师用药特点进行分析总结。方法:收集导师门诊用健脾和胃法治疗慢阻肺稳定期的病例,将数据录入到Excel中,对性别、年龄、证候、药类、高频药物进行频数分析,对得出的高频药物进行深度的探讨,包括其性味归经的频数分析,并应用SPSS软件对高频药物进行聚类分析,根据得到的数据,整体总结导师的用药特点。结果:慢阻肺稳定期(1)证候有:肺脾气虚证;中焦虚寒证;胃热炽盛证;肺胃阴虚证。(2)药物归类:多数是温里药、补虚药、化痰止咳平喘药、解表药、清热药。(3)药物频数:使用了96种中药,而其中有80.43%为高频药物。(4)高频药物药性:最多的是温性药。(5)高频药物较多是辛、甘、苦味药。(6)高频药物归经主要是肺、脾、胃经。(7)6类聚类方组:第一类:人参、炙甘草、白术、陈皮、黄芪;第二类:桂枝、熟附子、五味子、干姜、姜半夏、细辛;第三类:厚朴、紫石英、杏仁、炙麻黄、白芍;第四类:柴胡、升麻、生姜、当归、大枣、防风;第五类:黄连、吴茱萸;第六类:茯苓、焦神曲。结论:通过临床跟诊学习结合数据分析,对导师的用药特点进行总结为:(1)注重温药的运用通过分析高频药物的四气可知,导师在温性药物的使用方面,多用于温补中焦,温阳化饮,温散寒凝。(2)甘、辛、苦味并用高频药物五味统计分析中多使用甘味药以补益,辛味药以温中散寒化饮,又以辛甘配伍以温阳散寒,体现导师注重扶正固本;以苦味燥湿消痰、清热、降气,多配合辛开苦降法,以疏通气机,体现导师标本兼顾。(3)以脾、肺、胃三脏论治为主高频药物的归经分析中健脾和胃法治疗慢阻肺稳定期的辨证论治以脾肺胃为主,同时兼顾他脏。(4)治病求本,标本兼治从本文对药物统计分析来看,导师主要以温里类和补虚类相配,从而形成了温补之功,以能够达到扶正固本;而且也使用到了化痰止咳平喘药、燥湿化痰药以清除痰饮内伏的致病因素;以及清肝泻火药、宁心安神药、止咳平喘药来治标,缓解临床症状。结合高频药物的性味归经分析,使用辛甘味药来温补中焦,以及入脾胃经的药来恢复脾胃的功能,以达到扶正固本的作用;另一方面用苦味药消痰、清热,消除伏于正虚之处的痰浊、水饮之邪、热邪,以及直接入肺经的药来治标。两者相辅相成,共同作用以减轻患者主要临床症状,以及预防疾病继续恶化。
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