【摘 要】
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本文分别探究宋代医学伦理思想和医学伦理实际状况。血缘宗法制中孝悌文化、求善的根本目标、责任与义务意识和儒家文化中“仁”的原则、注重善端的发挥、成就道德人格的人生
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本文分别探究宋代医学伦理思想和医学伦理实际状况。血缘宗法制中孝悌文化、求善的根本目标、责任与义务意识和儒家文化中“仁”的原则、注重善端的发挥、成就道德人格的人生价值观是宋代医学伦理思想的根源。儒学发展到宋代呈现出显著特点:坚持“性善”说、重视人伦五常、强调以担当社会责任完成自我道德实现。医道作为实现人伦人道和承担社会责任的有效途径,日益为人重视,社会地位提高成为顺理成章的事情。宋代统治者重视医学的导向作用和儒生必当知医的社会风气,为儒医的出现提供了必然性。此为宋代医学伦理思想形成的基础。宋代医者身份构成多样、社会地位变动性大,出现了具有显著特点的新兴医者群体——儒医;宋代非医群体的医学素养按其所属不同阶层分为统治阶层、士大夫阶层、民众阶层,各有鲜明特点;考察宋代医者与患者在具体医疗活动中双方的地位、关系状况发现患者所处社会地位不同,所呈现的医患关系面貌迥异;宋代具体医事过程中由于医者的医术状况、医德存在差异,医者之间呈现三种不同类型的关系面貌;且在宋代新的学科发展(妇儿科、法医学、外科学)中蕴含了丰富的医学伦理思想。此为宋代医学伦理的实际状况。宋代医学伦理思想里蕴含了现代医学伦理学中德性伦理与规范伦理的内容:求善的根本目标和看重道德自律的德性伦理对宋代医者尤其是儒医起了根本性的引导作用;“医乃仁术”的规范伦理要求结合宋代的社会背景促使宋代新的学科发展中出现了以“仁”为标尺的新的医学伦理思想。
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