弱视是一种发育性疾病,一般认为视觉敏感期后的弱视治疗无效,目前临床上对于12岁以上的弱视患者是放弃治疗的。据流行病调查,全球都有约3%的成人弱视。随着对视觉系统可塑性的重新认识及临床发现有部分成人弱视患者当健眼的视力丧失后,弱视眼的视力会提高,这就提示视觉敏感期后的弱视还是可以治疗的。如何找到一个有效的治疗方式是一亟待解决的问题。有学者研究发现,知觉训练可以提高弱视眼的视力,进一步研究发现双眼同视训练可以较单眼知觉训练提高患者的视力更加有效,同时明显改善双眼视功能。目前报道的弱视训练为被动抗抑制训练,而本研究应用自主开发的弱视训练软件,利用视觉注意原理,采用主动去抑制的双眼训练模式,与传统方法比较,观察视觉敏感期后弱视患者的治疗效果,以期找到一个较有效的治疗方式。双眼视注意力转移训练对视觉敏感期后的弱视治疗观察目的通过随机对照试验,比较单纯遮盖训练及双眼视注意力转移训练等干预措施对于视觉敏感期后的屈光参差性、斜视性弱视患者的疗效。方法弱视患者27人,年龄13～34岁,平均年龄25.7岁,弱视严重程度由轻度至重度弱视。18人为屈光参差性弱视患者；其余9人为斜视性弱视患者。患者随机分配到单纯遮盖治疗组或双眼视注意力转移训练组。屈光参差性弱视患者训练前矫正屈光；斜视性弱视患者先行手术矫正眼位。单纯遮盖治疗组患者,每天遮盖4-6小时；双眼视注意力转移训练组患者则通过本小组自主开发的弱视软件,自行在家配戴红蓝眼镜使用计算器进行训练,每天训练2次,治疗前后对远视力及双眼视功能(Titmus、颜氏立体随机点图)等结果进行评估,一个月、三个月定期随访。结果1.单纯遮盖治疗及双眼视注意力转移训练对视觉敏感期后屈光参差性的弱视患者,视力均有提升,双眼视注意力转移训练组效果略好,但两种治疗方式无显着性统计学差异；双眼视功能方面,双眼视注意力转移训练组患者的立体视功能明显改善,具有统计学意义(P<0.05)。2.斜视性弱视患者通过单纯遮盖治疗及双眼视注意力转移训练,视力均有提高,双眼视注意力转移训练组效果略好,但两种治疗方式无显着性统计学差异。应用双眼视注意力转移训练的患者,立体视功能改善,有统计学意义(P<0.05)。3.双眼视注意力转移训练对屈光参差性及斜视性的弱视患者,治疗效果都优于单纯遮盖训练,尤其在改善立体视方面。4.斜视性弱视与屈光参差性弱视的治疗效果相接近,对比视力及双眼视功能无显著性差异。结论视觉敏感期后的弱视患者依然是有治疗希望的,我们通过自主开发的弱视训练软件,发现双眼状态下的注意力转移训练能有效地改善患者视力及立体视功能。