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目的基于“脑肠轴”理论,采用针刺治疗卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）患者,通过“通督治郁”针法加腹部天枢、中脘等穴位,以达到通督调神、促进理气并疏通脏腑的目标。在治疗前后,对PSD病患的HAMD量表、CSS量表、ADL量表评分自己血浆5-羟色胺值及血清胆囊收缩素8（Cholecystokinin-8,CCK-8）进行对比分析。探究针刺对PSD患者的临床疗效,为治疗PSD患者提供新的思路及方法,同时也为验证“脑肠轴”在卒中后抑郁中发挥作用的机制提供科学的临床指导。方法研究中选择PSD患者共计60例,根据住院治疗顺序的先后不同编成01-60号。并在随机数字表法的应用下进行1:1的分组,其中,对照组有30例,治疗组有30例。在两组病患治疗中,都采取基础治疗方法,其主要内容包括科学控制血糖、对血压进行控制、稳定血脂等,同时给予脑神经营养并有效促进脑循环等。对照组在基础治疗上,予以口服盐酸帕罗西汀片,治疗组在基础治疗上予以针刺治疗,采用采取“通督治郁”针法加足三里、天枢、中脘。两组均治疗8周,对照组治疗为1日1次,治疗组是每周一至周六。在治疗前后,分别记录两组患者的HAMD、CSS、ADL量表评分、血浆5-羟色胺值及血清CCK-8值的变化,将统计学方法应用于两组的对比中。治疗前进行血常规、二便常规、肝肾功能、心电图等安全性指标完成实验室检查,在治疗后再次检查安全性指标。对一切计量资料应用（—X±S）来表示,其满足正态性者用t检验,其不满足者用Wilcoxon秩和检验,计数资料用χ2检验,等级资料用Wilcoxon秩和检验。当P大于0.05时,表示无统计学意义,两者之间的比较无明显差异,P<0.05表示有统计学意义,两者之间的比较有显著差异,P<0.01表示有统计学意义,两者之间的比较有差异显著性,在治疗环节中,对临床上的不良事件进行记录、总结和评价。结果在治疗完成后,对比两组的疗效具体内容如下下:HAMD量表评分:治疗过后,两组的量表评分都有所降低,和治疗前做对比,存在差异显著性（P<0.05）,但将t检验应用于两组之间的比较中,差异没有显著性（P>0.05）,所以可以证实,针刺治疗和药物治疗均可以改善PSD患者的抑郁情绪,两者在改善PSD患者的抑郁情绪方面疗效相当。CSS量表评分:治疗之后,两组的量表评分和治疗前做比较,都有所降低,存在显著性差异（P<0.05）,但将t检验应用于组间比较中,差异没有显著性（P>0.05）,因此可以证实,针刺治疗和药物治疗对PSD病患的神经功能产生康复促进作用,且治疗效果没有差异显著性。ADL量表评分:治疗后两组的量表评分和治疗前做对比,差异没有显著性（P<0.05）,但将t检验应用于两组之间的对比中,差异没有显著性（P>0.05）,所以可以证实,针刺治疗和药物治疗均能明显提高患者的生活能力,改善生活质量,两者之间的疗效基本无差别。血浆5-羟色胺值:在治疗后,两组病患的血浆5-羟色胺值有所升高,和治疗之前相比较,存在差异显著性（P<0.05）。由此可见,随着治疗工作的不断发展和深入,针刺治疗和盐酸帕罗西汀片对于血浆5-HT值的改善显著,但两者之间的疗效无明显差别。血清CCK-8值:治疗前,血清CCK-8值没有差异显著性（P>0.05）;治疗过后,对照组患者血清CCK-8值和治疗前相比较无显著差异（P>0.05）,治疗组患者血清CCK-8值与治疗之前的数值相比较,存在差异显著性（P>0.05）,两组之间对比有差异显著性（P<0.05）。因此,在临床治疗的不断深入下,针刺治疗对于血清CCK-8值的改善优于盐酸帕罗西汀片,两者之间的疗效有明显差别。治疗期间,对照组出现1例患者有口苦、口干等胃肠道问题,治疗组有1例患者出现皮下血肿,1例患者出现晕针,经处理后,未对课题实验造成影响。本研究中60例PSD病患都接受治疗。通过治疗前后两组的二便常规、血常规、二便常规、心电图以及肝肾功能等进行检查,没有观察出明显变化或者其他异常情况。结论对于PSD患者而言,疗效都比较显著,到相比较对照组来说,治疗组的HAMD、CSS、ADL评分、5-羟色胺值的提高无明显差别,在血清CCK-8值有明显的提高,说明针刺治疗在提高CCK-8上优于口服盐酸帕罗西汀片,CCK-8对于中枢神经系统内部的γ氨基丁酸受体产生激活作用,且可以增加细胞液内部的Ca2+浓度,并对Ca2+内流产生阻断作用,从而可以为大脑提供更多的供血量,对优化脑代谢并维护脑神经元产生重要价值。且谷氨酸在发挥其脑部毒性功能的过程中,其可以产生联合效果,对于神经细胞的线粒体肿胀、丢失和破溃等可以抑制。且可以促进神经细胞中微突起的数量增加,进而促进微突起的时间存留延迟,可以更好地控制细胞凋亡,对保护神经产生重要作用[1]。同时CCK系统可能通过调节HPA轴活性及海马细胞增殖影响抑郁行为。盐酸帕罗西汀存在起效慢以及少数患者会有胃肠道不适等问题,而针刺治疗无毒副作用,治疗效果良好,综合分析针刺治疗优于盐酸帕罗西汀片的治疗。