人工流产是常见的避孕失败后的补救措施,多为静脉麻醉下的门诊手术。宫缩痛是常见的术后不适之一,严重影响患者的恢复,甚至会引起其它严重的并发症。为缓解这种疼痛,我们在2016年1月到12月间共纳入了99位临床患者,随机平均分为丙泊酚,芬太尼和布托啡诺三组,分别采用丙泊酚单独使用、芬太尼-丙泊酚复合麻醉、布托啡诺-丙泊酚复合麻醉的方法,采集了包括患者基本信息、麻醉效果评估、生命体征变化、并发症发生情况、术后宫缩痛VAS(Visual Analogue Scale)评分及患者满意度等数据,比较了临床静脉麻醉中最常使用的阿片类镇痛药物芬太尼和布托啡诺,结果发现三组在麻醉效果方面布托啡诺和芬太尼组均显著好于丙泊酚组(P<0.001),但两组之间差异不大(P=0.064);布托啡诺组丙泊酚消耗量最低(115.91±21.70 mg,P<0.01),苏醒时间较丙泊酚组差异不大(14.00±1.35 min,P=0.2416),较芬太尼组稍有延长(P=0.001);低血压的发生率以芬太尼组(48.5%)最高,较丙泊酚组(15.2%,P=0.009)差异显著,较布托啡诺组虽高但无统计学差异(P=0.131);并发症中头晕的发生率芬太尼组最高(18.2%,P=0.007),嗜睡则布托啡诺组最高(78.8%,P=0.000);生命体征的变化以丙泊酚组最为平稳,芬太尼组波动最大;术后宫缩痛的疼痛程度以丙泊酚组最高(P=0.003),最终离院时疼痛的VAS评分以布托啡诺组最低(0.727±0.801,P<0.01);三组的满意度调查无明显差别。我们的研究为人工流产手术中镇痛药物的选择提供了依据,布托啡诺在术中生命体征的稳定及术后宫缩痛的VAS评分方面都优芬太尼,更适用于人工流产术中的镇痛和术后宫缩痛的预防。