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目的：脑胶质细胞瘤是最常见的、颅内原发性的恶性肿瘤,该疾病的治疗手段主要为手术及术后放化疗为主。肿瘤细胞的缺氧程度与肿瘤生物学行为的侵袭性、对放化疗的抗拒性,以及与疾病的局部复发呈正相关。在选择克服肿瘤乏氧治疗方案之前,如何检测肿瘤乏氧程度十分重要。99mTc-HL91SPECT乏氧显像检测在脑部肿瘤的应用上是目前比较成熟的技术之一。本课题观察并初步研究：1.恶性脑胶质细胞瘤术后患者在放疗前、中(DT：4000cGy时)、后及随访过程中,99mTC-HL91SPECT乏氧显像的肿瘤区与周围正常脑组织放射性计数比值(T/N比值)的变化差异性；2.Ⅱ级脑胶质细胞瘤术后患者放射治疗前后T/N数值变化差异性；3.有差异性的Ⅱ级脑胶质细胞瘤T/N比值差值与肿瘤放疗疗效之间的相关性。4.T/N数值差值与预后的相关性。探索99mTc-HL91SPECT乏氧显像检测手段,在临床实际应用中的价值。材料及方法：入组46例Ⅱ-Ⅳ级脑胶质细胞瘤术后患者,在放射治疗前、中(放射治疗剂量为DT:4000cGy时)、后,放疗后6个月、12个月等5个时段分别进行99mTc—HL91SPECT乏氧显像检测,分别测定早期相(0.5小时)及延迟相(5个小时)的肿瘤区与周围正常脑组织放射性计数(ROI)比值：T/N。根据患者治疗前后以及后期定期复查的MRI影像资料,以RECIST标准来评价肿瘤的治疗疗效。采用SPSS17.0统计软件包对所有的检测数据进行统计学分析,以p<0.05作为统计学上的差异性有显著意义。结果：1、放疗前、后99mTC-HL91SPECT乏氧显像延迟相(5小时)T/N比值差异性显著,有统计学意义(t=2.586,p=0.013)。2、’患者放射治疗后6个月与放疗中、后的99mTc-HL91SPECT乏氧显像早期相(0.5小时)及延迟相(5小时)出现T/N比值差异均有显著性,有统计学意义(p<0.05)。放射治疗前与放射治疗后6个月的99mTc-HL91SPECT乏氧显像早期相(0.5小时)T/N比值差异性显著,具有统计学意义(p<0.05)。3、患者放射治疗后12个月与放疗前、中、后的99mTc-HL91SPECT脑乏氧显像早期相(0.5小时)及延迟相(5小时)的T/N比值均有差异性显著,有统计学意义(p<0.01)。4、Ⅱ级脑胶质瘤术后患者放疗前、后乏氧显像延迟相(5小时)T／N比值差异性显著,有统计学意义(p<0.05)；放疗中与放疗结束后6个月脑乏氧显像延迟相(5小时)T/N比值差异有显著性,有统计学意义(p<0.05)；放疗后与放疗结束后6个月、12个月的99mTc-HL91SPECT脑乏氧显像早期相(0.5小时)及延迟相(5小时)T/N比值差异有显著性,有统计学意义(p<0.05)。5、放疗前、后99mTc-HL91SPECT乏氧显像延迟相(5小时)T/N比值差值与放疗后6个月疗效呈正相关,有统计学意义(r=0.420,p=0.024)。6、所有患者在静脉输注99mTC-HL91显像剂期间以及检测之后,均未出现明显的主观不适主诉,检测过程安全可靠,无明显毒副反应。结论：1、99mTc-HL91脑乏氧显像可预测恶性脑胶质细胞瘤的放疗敏感性；2、放疗前后99mTc-HL91脑乏氧显像T/N差值可用于Ⅱ级脑胶质细胞瘤的短期放疗疗效评价,对疾病预后的了解有一定参考价值。