【摘 要】
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目的运用医联体综合绩效考核方案对四川省医联体实施效果进行综合评价分析;通过绩效考核指标体系数据结果梳理四川省医联体整体发展情况;找出现阶段医联体建设遇到的新问题,
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目的运用医联体综合绩效考核方案对四川省医联体实施效果进行综合评价分析;通过绩效考核指标体系数据结果梳理四川省医联体整体发展情况;找出现阶段医联体建设遇到的新问题,并探讨其原因,提出对策建议,为医联体下一步健康规范发展、强化内涵建设提供数据支撑和理论参考。方法通过文献分析法收集梳理相关政策文件和期刊文献;通过问卷调查法和访谈法收集医联体绩效考核相关数据;通过统计描述、卡方检验、t检验、F检验等统计方法对医联体绩效考核数据进行统计分析;运用TOPSIS法及其与RSR法的模糊联合对医联体绩效考核情况进行综合评价;应用PLS分析法对医联体绩效考核数据进行偏最小二乘回归分析,并对医联体绩效考核各指标的重要程度进行排序。结果绩效考核结果显示,四川省医联体实施效果有待改善,发展水平有待提高,发展不均衡,存在明显的地区差异;医联体顶层设计有待完善,亟需加强内涵建设;基层医疗机构服务能力依然不够,患者医疗经济负担较重,“看病贵”问题仍然存在;计算出本评价体系各指标的重要程度,发现了医联体绩效考核关键控制点和重要因素,人才队伍的培养是医联体建设的关键,牵头医院的帮扶是重要因素,资源共享尚未实现全覆盖,病例下转情况整体较差。建议第一,医联体发展需要政府加强重视,加大投入力度,强化信息化建设,缩小地区差距。第二,需进一步完善顶层设计,加强内涵建设,畅通双向转诊渠道,加快医联体网格化建设;同时需要转变医务人员对医联体的固有观念,加强医联体政策宣教,提升医联体知晓度增强居民分级诊疗意识。第三,提升基层医疗机构服务能力需要医联体牵头医院精准帮扶,基层医疗机构要积极主动发展,配套政策也要紧密衔接。第四,明确重点、抓住关键,完善医联体绩效考核评价体系。
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