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目的:通过横断面试验,研究矿物质与生长发育、血压及糖脂代谢的关系;进行为期1年的膳食和身体活动干预,探讨干预措施对儿童矿物质水平的影响。
方法:本研究为随机对照干预试验,干预时间为1年,其中膳食干预的主要形式为针对学生、家长、教师和饮食服务人员营养相关知识的宣传教育;身体活动干预的主要形式为在学生每天原有活动量的基础上增加10分钟中高强度身体活动。运用多阶段整群随机抽样的方法筛选目标人群。在哈尔滨市的七个区中随机选取一个区,并在该区中随机选取2所大规模(≥1000人),2所中等规模(500-1000人)以及2所小规模(<500人)学校,再把这6所学校按照随机原则将其分为3所干预校和3所对照校。从每所学校选取1-4年级各两个班级的所有学生参加调查。对6所学校选出的1498名(每校约250人)7-11岁学龄儿童进行基线数据收集,包括人体测量学指标、血生化数据和矿物质相关的变量。之后在3所干预校的学生中开展为期1年的膳食和身体活动干预,对照校不进行任何干预;1年后再次收集与基线期相同项目的数据,并整理分析数据。
结果:在横断面试验中,根据基线数据分析结果得出血清铁与膳食铁正相关(r=0.26,P=0.003),而血清铜与膳食铜负相关(r=-0.148,P=0.002)。对矿物质水平与血压和糖脂代谢关系的研究结果表明:钙是学龄儿童肥胖症的保护性因素(OR=0.541;95%CI,0.313-0.935);铁是学龄儿童高血压的保护性因素(OR=0.855;95%CI,0.746-0.978)。将矮瘦(TS),瘦高(TH),重矮(HS)和重高(HT)各组的矿物质相关变量的水平进行比较后发现,HT组膳食摄入锌高于其他组(P<0.05),但是经能量校正后低于其他组(P<0.05);血清钙,铁,锌,铜水平,以及相关的功能性指标包括血红蛋白和超氧化物歧化酶水平均显著低于其他各组(P<0.05)。然而,HT组的血清铁蛋白水平明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。在干预研究中,干预前干预校学生的血清铁水平显著低于对照校,干预后干预校学生的血清钙(P=0.003)、铁(P=0.000)和血红蛋白(P=0.038)水平显著高于对照校。干预后干预校HT组血清钙和铁水平显著高于对照校HT组(P<0.05)。同时干预后干预校儿童体重、腰围、收缩压、高密度脂蛋白胆固酵、胰岛素以及C反应蛋白水平显著低于对照校(P<0.05)。
结论:矿物质水平与生长发育及血压水平密切相关。膳食及身体活动干预能够改善儿童的血清矿物质水平。