张仲景方剂治黄疸病配伍规律研究

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目的:中医学经历几千年发展积累了大量治疗黄疸病文献资料,但是还存在一些问题,例如治疗黄疸病方剂的配伍规律和不同方剂配伍用药的特点等,仍需要深入研究和完善等,本文对近十年来国内医学期刊已发表的有关用张仲景所创方剂治疗黄疸病的文献中用药特点、方剂配伍规律进行研究,总结其学术思想;从组成、配伍特点、用量、临床加减等方面,运用数据分析,频次进行统计,以期归纳和总结张仲景治黄疸病组方特点和用药规律,为现代临床诊疗提供参考与帮助。方法:参照《中医方剂大辞典》中的方剂药物组成、《中医诊断学》中的黄疸病证候诊断标准、《中药学》中的药物性味归经,分别以方剂的主治病证、药物组成及出处等方面为依据,将方剂逐一经万方、中国知网数据库筛查,选取近十年来治疗黄疸病的文献151篇,进行统计,运用Exce12007、spss19.0等软件对数据统计分析,最后探讨,总结方药配伍规律;并简要介绍所有文献出现频次较高药物。结果:所有治疗黄疸病文献的方剂配伍中利水渗湿药位列第一,其次为清热药及补益药,除上三类药外,加减用药出现频次由高到低依次为解表药、攻下药、理气药、活血化瘀药、祛痰药、化湿药、消食药、温里药、止血药,基本用药为茵陈、栀子、大黄、黄芩、柴胡、甘草。结论:治黄疸病方剂研究显示主要为利水渗湿药和清热药物,以清除体内的湿热之邪,使黄疸从前后二阴而去,而长期使用苦寒祛湿清热药更耗伤人体的气血阴液,故加用补益药类。方剂中用药性味以寒温、辛甘淡苦药为主,寒性药物可泻体内实火,甘淡药物能渗利,逐其所聚之水湿,甘淡苦药合用一则能除湿热之邪;二则补中益气,泻阴火;三则解表散里。五行之中肝木克脾土,肝实太过,横逆犯脾,会出现两脏皆病,《素问·六征旨大论》云:“亢则害,承乃制,制则生化”,方剂中药物加减运用种类多,是中医辩证论治和鉴别用药的体现,也说明黄疸病发病原因及相兼症状繁多、并极复杂。
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