腋窝路径腔镜甲状腺手术与开放性手术的临床对比研究

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目的:通过对TAT与COT进行临床对照研究,从而评估TAT的安全性、可行性和实用性。方法:对比分析2014年4月~2015年10月娄底市中心医院耳鼻咽喉头颈外科经治的符合纳入与排除标准的60例甲状腺良性肿瘤患者,分为TAT组,COT组,每组患者30例。收集、整理两组患者的临床资料,对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、术后美容满意度、术后瘢痕意识度、术后创腔引流量、住院时间、住院费用、术后并发症发生情况(RLN麻痹、PTh损伤等)等。结果:两组患者均成功完成手术,均无气管壁及周围大血管损伤、无永久性低血钙症、RLN麻痹等严重并发症。两组患者其他研究结果如下:TAT组(3.17±1.46)的美容满意度明显高于COT组(4.90±1.76),p<0.05;TAT组(1.67±2.16)的瘢痕意识度明显低于COT组(3.10±3.23),p<0.05;TAT组的平均手术时间(101.83±6.79)min明显长于COT组(76.27±6.89)min,p<0.05;TAT组的术中出血量(32.0±2.92)ml明显少于COT组(54.23±3.48)ml,p<0.05;TAT组的平均术后创腔引流量为(74.43±4.49)ml,COT组的平均术后创面引流量为(73.63±4.46)ml,p>0.05;TAT组的住院时间(967.±0.99)天较COT组无显著差异(9.93±0.64)天,p>0.05;TAT组的平均住院费用为(13510.75±230.77)元,COT组的平均住院费用为(10106.03±291.42)元,p<0.05;两组患者在术后并发症方面无显著差异,p值均大于0.05。结论:TAT是安全、可行、实用的术式,具备良好的美容疗效。对于符合手术适应症且担忧颈部留有疤痕的患者,TAT是一个不错的可选术式。
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