儿童结肠息肉的临床特点和病理分析

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目的探讨儿童结肠息肉的临床特点和病理类型,提高认识为其诊治提供一定参考依据。方法选取我院于2003年1月至2019年8月期间经电子消化内镜检查确诊为结肠息肉患儿的临床资料,分析性别、年龄、临床表现、息肉形态学和病理类型等特征。结果1.性别和年龄特征:本研究共246例,男孩占72.4%(178/246),女孩占27.6%(68/246)。最小年龄8月,最大年龄13岁5月,平均年龄4.68±1.95岁;年龄0.05)。2.临床表现特征:临床表现发生频率由高到低依次为:便血94.7%(233/246)、腹痛29.3%(72/246)、黏液便19.5%(48/246)、贫血18.7%(46/246)、息肉从肛门脱出14.2%(35/246)、便秘7.7%(19/246)。合并过敏相关性疾病7.7%(19/246)(包括食物药物过敏、荨麻疹和哮喘)。比较不同性别组中的各种临床表现发生率,差异均无统计学意义(P>0.05);比较不同年龄组中的腹痛发生率,差异有统计学意义(P0.05)。比较不同年龄组中的单发性息肉和多发性息肉的构成比,差异有统计学意义(P0.05)。比较不同病程组中的小息肉和大息肉的构成比,差异有统计学意义(P0.05)。1例为幼年性息肉部分腺体呈中度不典型增生。结论:1.儿童结肠息肉男孩较女孩常见,高发年龄为3~6岁。2.最常见的临床表现是便血,可伴有腹痛、解黏液便、息肉从肛门脱出、便秘等症状。3.结肠息肉的高发部位是直肠和乙状结肠,少数发生在结肠其他部位。4.多发性息肉多发于年龄较大患儿(≥3岁)。5.大息肉好发于较长病程(≥6月)和便秘患儿。6.儿童结肠息肉的主要病理类型为幼年性息肉,少数是炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。
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