目的:近年来,临床上发现心血管疾病和精神心理疾病常共同出现,关系密切。据此现代医学提出了“双心医学”,但由于在生理上没有将“双心”有机地联系,病理上也没有找到两种疾病确切的关联机制。而中医理论相对现代医学,具有“双心合一”的理论优势(心的生理功能包括了心主神明和心主血脉)内经“心主血脉”、“脉舍神”、“神不足则悲”、“形乐志苦,病生于脉。”等理论更是进一步阐释了心血管疾病和抑郁症之间的病理联系。目前西药治疗抑郁症就有多种不足如副作用明显、服药时间长、易反复等、治疗心血管疾病共病抑郁症的搭配复方更易出现多种问题。中医药有其天然、安全、有效、多靶点等优势但目前临床上治疗抑郁症以疏肝理气为主,对于心血管疾病共病的抑郁症患者疗效不佳;本研究选取“双心抑郁”(心血管疾病共病抑郁症)这一切入点,深入挖掘《内经》“脉舍神”理论,通过“脉”这一关键点,分析心的两种生理功能异常时的病理反应,及与脉如何相互影响,从中探讨“双心抑郁”中医证治规律,为中医治疗情志疾病探索新的思路和方法,提高中医对于此种抑郁症的临床治疗效果。方法:以《黄帝内经》原文为主要挖掘对象,整理分析其中关于双心抑郁的资料;以中医教材及历代中医名著经典等文献资料为依据,运用文献学方法,收集整理相关资料,加以汇总分析;并结合国内外相关理论文献和临床相关报告,再参考长期在情志病领域中医临床实践的专家及教授们的经验,形成双心抑郁中医证治规律的理论与实践基础。结论:本文通过研究发现,双心抑郁的出现在中医理论中有其生理上的必然性,脉为心气所生,心的生理功能产生异常会影响脉,脉的异常也会影响心的生理功能,其病理主线为血脉瘀阻一气血失运一神失所养一抑郁悲伤;这条病理主线是双向的,心脏的异常会导致脉的瘀阻从而使气血供应不足,心神失养出现抑郁悲伤;心神长期受抑郁悲伤影响也会导致血脉瘀阻气血流通不足,心脏亦会受到影响,还会加重心神的异常,从而更加抑郁悲伤。判断双心抑郁的病情轻重可由脉的情况判断。双心抑郁的病因是由外感六淫、内伤五邪、七情内伤、饮食不当,年迈体虚导致的血脉瘀阻;病机为脉病气血,神失所养;在基本治法上应以活血化瘀通脉为主,同时不忘养神、温阳与行气,才能收到好的疗效;双心抑郁的常见证候分型主要为气虚血瘀、气滞血瘀、痰阻血瘀、寒凝血瘀、阳虚血瘀五种;对于气虚血瘀型双心抑郁,治法为活血化瘀,益气安神,方药选择补阳还五汤合安神定志丸加减;对于气滞血瘀型双心抑郁,治法为活血化瘀,行气通脉,方药选择血府逐瘀汤加减;对于痰阻血瘀型双心抑郁,治法为活血化瘀,行气化痰,方药选择癫狂梦醒汤加减;对于寒凝血瘀型双心抑郁,治法为活血化瘀,温阳通脉,方药选择瓜蒌薤白桂枝汤合血府逐瘀汤加减;对于阳虚血瘀型双心抑郁,治法为补阳通脉,活血化瘀,方药选择桂枝甘草龙骨牡蛎汤合补阳还五汤加减。