膳食纤维对溃疡性结肠炎患者黏膜屏障功能的保护

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目的:溃疡性结肠炎(UC)是一种病因和发病机制尚未十分明确的累及结肠黏膜及结肠黏膜下层的非特异性的慢性炎症性疾病,主要表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便。复合膳食纤维(DFC)具有维持、保护胃肠道黏膜的正常形态和功能,并能保护胃肠黏膜的屏障功能,防止细菌易位。本实验探讨添加膳食纤维的肠内营养对溃疡性结肠炎患者黏膜屏障功能的保护作用。方法:给予溃疡性结肠炎患者口服柳氮磺胺吡啶(SASP)1.0g,4次/天,治疗二周后选取病情未向重度转化者24例用随机数字表法分入三组行肠内营养治疗。C组:单纯能全素组。T1组:能全素+膳食纤维组(每500kca1肠内营养液添加复合膳食纤维7.5g,其中可溶性与不溶性膳食纤维1:2);T2组:能全素+膳食纤维组(每500kcal肠内营养液添加复合膳食纤维7.5g,其中可溶性与不溶性膳食纤维1:3)。分别于肠内营养治疗前及治疗7天后检测患者血浆中肿瘤坏死因子α (TNF-α)及内毒素(endotoxin, ET)含量。结果:肠内营养治疗7天后,血浆中TNF-α浓度T1组(144.5±20.0)ng/L、T2组(140.6±19.2)ng/L明显低于C组(170.7±30.4)ng/L(P<0.05),T1组与T2组间差异无统计学意义(P>0.05);血浆中ET浓度T1组(0.137±0.018)Eu/m1、T2组(0.130±0.017)Eu/ml低于C组(0.156±0.012)Eu/ml(P<0.05),T1组与T2组间差异无统计学意义(P>0.05)结论添加适当剂量的复合膳食纤维的肠内营养可以降低肠黏膜的通透性,保护溃疡性结肠炎患者的肠黏膜屏障功能。
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