【摘 要】
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目的:探讨儿童抽动障碍(TD)的发病危险因素,为该病的防治提供临床依据。方法:采用横断面研究和病例对照研究的流行病学方法。选取2015年1月至2019年11月于南充市川北医学院附属医院儿科门诊就诊的229例儿童抽动障碍患儿作为病例组(TD组),选择同期于儿科门诊就诊的173例非抽动障碍儿童作为对照组(非TD组)。采用本研究自行设计的问卷调查表对患儿及家属进行问卷调查。记录患儿的一般资料、母孕产情况
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目的:探讨儿童抽动障碍(TD)的发病危险因素,为该病的防治提供临床依据。方法:采用横断面研究和病例对照研究的流行病学方法。选取2015年1月至2019年11月于南充市川北医学院附属医院儿科门诊就诊的229例儿童抽动障碍患儿作为病例组(TD组),选择同期于儿科门诊就诊的173例非抽动障碍儿童作为对照组(非TD组)。采用本研究自行设计的问卷调查表对患儿及家属进行问卷调查。记录患儿的一般资料、母孕产情况、围生期异常病史、家族遗传史、社会环境因素、生活饮食习惯、共患病、既往病史、有无微量元素水平异常等资料,资料的收集整理工作完成后,建立数据库,采用SPSS 22.0软件系统进行相关数据的统计和分析。结果:1.本研究TD组共纳入229例患儿,其中男性179例,女性50例,男:女=3.58:1,男性发病率高于女性,平均年龄为7.31±2.27岁,多见于学龄前期及学龄期儿童。非TD组共收集小儿173例,其中男性92例,女性81例,男:女=1.14:1,平均年龄6.05±2.89岁。2.儿童TD发病危险因素的单因素分析结果显示,母孕期精神状态异常、围生期异常病史、家族遗传史、家教严格、父亲文化程度、母亲文化程度、二胎及以上、不良饮食习惯、长时间使用电子产品、共患病、反复呼吸道感染、鼻病或哮喘(喘息)病史、微量元素水平异常,共计13个因素,与儿童TD发病有关,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿母孕龄、母孕周、生产方式、学习压力、居住环境因素等因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.儿童TD发病危险因素的多因素非条件Logistic回归分析结果显示,围生期异常病史、家族遗传史、不良饮食习惯、长时间使用电子产品、共患病均为儿童TD发病的独立危险因素(P<0.05);生产二胎及以上是其保护性因素;未发现母孕期精神状态异常、家教严格、父亲文化程度、母亲文化程度、反复呼吸道感染、鼻病或哮喘(喘息)病史、微量元素水平异常等因素同TD发病有密切关系(P>0.05)。结论:抽动障碍患儿男性发病率高于女性,且多见于学龄前期及学龄期儿童。该病独立发病危险因素主要包括围生期异常病史、家族遗传史、不良饮食习惯、长时间使用电子产品及共患病,对上述因素进行早期干预,可以有效改善患儿预后和提高生活质量。
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