目的：　　通过观察益肾温阳灸联合肾康注射液治疗慢性肾脏病4-5期脾肾阳虚兼湿浊血瘀证患者的临床疗效，从而探求慢性肾脏病患者透析前的中医药干预的新途径，为延缓病情进展，改善患者生存质量提供新的方法。方法：　　1.选择2015年1月至2017年2月期间，在湖北省中医院肾病科病房住院，西医诊断符合慢性肾脏病4-5期、中医证型符合脾肾阳虚兼湿浊血瘀的60例患者，随机分为对照组和治疗组，各30例。两组患者的年龄、性别、体重、原发病、CKD分期经比较无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。　　2.治疗方法：两组均给予基础治疗：低盐、限量优质蛋白饮食，改善贫血，控制血压、血糖、血脂，纠正水及电解质紊乱，预防感染及其他对症治疗。对照组在基础治疗的同时加用肾康注射液，60ml/次，用0.9％氯化钠注射液稀释，静脉滴注，疗程为15天；治疗组在对照组的基础上，加用益肾温阳灸，取穴为双侧肾俞、双侧足三里、关元、腰阳关、中脘，每次20min，每日2次。　　3.观察指标：　　（1）生化检测：两组病例治疗前后的血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、白蛋白、血红细胞计数、血红蛋白；　　（2）治疗前后两组病例的中医临床症状积分的变化；　　（3）观察药物的不良反应及副作用。　　4.统计学处理：所有数据均运用统计学软件SPSS19.0进行统计分析，试验数据用(x±s）表示。正态分布的数据的组间对照用独立样本t检　　验，组内前后对照用配对样本t检验；计数资料采用x2检验；非正态分布的数据采用秩和检验。P＜0.05为有统计学差异，P＜0.01为有显著统计学差异，P＞0.05为无统计学差异。　　结果：　　1.肾功能（Scr、Bun、Ccr）比较：两组Scr、Bun值较治疗前均有改善（除对照组Scr P＜0.05，其余均P＜0.01），对照组Ccr无统计学差异，治疗组Ccr有所改善（P＜0.01），治疗后两组组间比较，治疗组Scr、Bun、Ccr改善均优于对照组（Scr、Ccr P＜0.05，Bun P＜0.01）；　　2.其他生化指标（RBC、Hb、Alb）比较：两组RBC、Hb值较治疗前均有上升（P＜0.01），白蛋白无统计学差异（P＞0.05）；治疗后两组组间比较，RBC、Hb、Alb均无统计学差异（P＞0.05）；　　3.中医证侯疗效比较：对照组较治疗前有部分症状得到改善（畏寒肢冷P＞0.05，腰部冷痛P＜0.05，其余均P＜0.01），治疗组的症状较治疗前均有改善（P＜0.01），治疗组在改善畏寒肢冷、腰膝酸软、腰部冷痛、口中黏腻症状时效果较对照组更佳；治疗后两组中医症状总积分比较，治疗组优于对照组（P＜0.01），治疗后两组的中医证候疗效比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）；　　4.疾病疗效比较：治疗后治疗组的疗效优于对照组（P＜0.01）；　　5.两组患者在治疗过程中均未观察到明显的不良反应。　　结论：　　益肾温阳灸联合肾康注射液可以明显改善慢性肾脏病4-5期脾肾阳虚兼湿浊血瘀证患者的临床症状，降低血肌酐、尿素氮等生化指标，改善肾小球滤过功能，一定程度上改善肾性贫血，保护肾脏功能，延缓慢性肾脏病的进展，提高患者的生存质量。益肾温阳灸为治疗慢性肾脏病提供了新的途径，可作为一种新的治疗方法加以研究并推广。