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目的 1．研究精神分裂症患者急性期及恢复期P3a、P3b亚成分的变异特点。 2．研究阳性、阴性精神分裂症患者急性期P3a、P3b亚成分的变异特点。 3．探讨P3a、P3b亚成分与精神分裂症患者急性期、恢复期精神病理症状的关系。 方法 1．研究对象 1．1病例组：40例（其中阳性患者15例，阴性患者25例），男性19例（其中阳性8例，阴性11例）；女性21例（其中阳性7例，阴性14例）；年龄18-58岁，平均年龄29±11岁，平均病程12.5月，平均受教育年限11±2年，所有病例均来自山西医科大学第一医院（2002年3月-2002年12月）精神科门诊及住院病人。 1．1．1 入组标准： 1)临床诊断符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准。 2)首发或停药半年以上病人。 3)能合作完成试验者。 1．1．2 分组标准：采用PANSS分型标准，将40例精神分裂症患者按复合量表分值分为阳性、阴性两个组，复合量表分＞0者归入阳性组，复合量山西医科大学硕士学位论文表分<0者归入阴性组。1 .2正常对照组:36例，男17例，女19例;年龄18一55岁，平均年龄26士8岁，平均受教育年限12士2年;均为身心健康的山西医科大学第一院的职工及社区志愿者，未服用过任何精神药物。 两组在年龄、性别、文化程度、婚姻等方面相匹配。 所有受试者均为右利手。2.研究程序2.1 P3。。的检测2.1 .1检测仪器:美国MCOLET Bl{AVO脑诱发电位仪，记录氏川波。2.1 .2检测地点:山西医科大学精神科电生理室。2.1 .3操作者:自己亲自完成。2.1 .4测试方法:测试在屏蔽的隔音室中进行，室内以2勒克斯的微弱光线作为背景，一记录电极的安置参照国际10一20系统电极配位法，放置于C=、、C。、C:、P:点，前额正中央接地，双耳垂放置参考电极。所有电阻小于SKQ，氏川主成分的确认和指标值的测定，参照国际公认时间分析窗口的最大波。脑电波伪迹由记录仪自动辨别和排除。2.1 .5测试中的参数设置:山NICOLET公司技术专家调试、校正认可。2.1 .6刺激序列:氏;，的刺激序列山靶刺激和非靶刺激组成纯音oddball刺激序列，革巴和非靶刺激出现的概率比为0.2/0 .8，靶刺激随机分布在非靶刺激中。50次左右靶刺激和200次左右非靶刺激构成一轮实验。若被试者辨别的失误率超过20%，则该轮无效。2.2精神症状评定 评定精神分裂症患者发病前一周内的全部信息，信息来源于对患者的临床检查及其家属提供的日常生活情况。2.2.1采用工具:何燕玲主编翻译的阳性和阴性症状量表（Positive and山西医科大学硕」二学位论文Negative Syndrome Seale，PANSS）。2.2.2评定人:由两名受过训练的评定者，在同一次检查后，同时独立地做PANSS评定，KaPpa值>0.85，各分值取评定者评分的平均值。 所有受试者于氏、，检测当天进行30一40分钟的精神症状检查，并完成PANSS量表的评定。2.3随访研究 对其中17例经维思通治疗4周后的患者，再次进行氏了，检测及队NSS量表的评定。方法同上。3.研究指标3.1电生理测量指标:靶潜伏期:氏.、氏。，靶波幅:氏、P3。。3.2精神症状指标:选取PANSS量表中阴性、阳性症状量表分。4.统计方法 应运SPSS VIO.0统计软件包进行相应的统计分析。 PANSS分均按原始分进行分析。结果1.急性期比较:精神分裂症组与正常对照组相比，在C::、C;、P，、C，四个一记录区域，靶p杰.、氏、波幅均低于正常对照，二者差异有显著性（P<0.01）。氏.、氏、潜伏期的差异未见统计学意义（p>0.05）。精神分裂症患者四个记录区之间波幅、潜伏期的比较，差异均未见统计学意义（P>0 .05）。2.恢复期比较:经抗精神病药物治疗四周后:氏、、几、波幅与急性期时比较，差异无显著性（p>0.（）5）。3.不同亚型的精神分裂症组比较3.1.靶p。。、P3。潜伏期:组间差异均无显著性（P>0.05）。3.2靶P3。、P3。波幅:组I司差异有显著性（P<0.05）。 3山西医科大学硕卜学位论文 阴性组与正常对照相比，在四个记录区均低于正常对照，差异有显著性（P<0.01）。 阳性组与正常对照比较，只在C，一记录点R。波幅低于正常对照，差异有显著性（I〕<0.05）。 两亚型患者比较，氏、波幅在C、点差别有显著性（P<0.05），阴性组显著降低。4.相关研究急性期靶波幅氏、氏。在C:;、C}、C:、P:四个记录区均与阴性症状呈负相关，而在随访期失去相关。结论1.精神分裂症患者氏t、氏，亚成分的广泛异常，说明精神分裂症患者存在认知功能的损害。氏:、氏、波幅降低不是抗精神病药物的影响，在发病初期可能就已存在，推测氏.、氏1波幅降低是精神分裂症患者的属性标记。2.氏.、氏波幅所显示出的不同亚型间的差异提示:精神分裂症亚型间存在不同的病理学基础。3.氏.、氏1波幅与阴性症状的相关性提示:氏，，亚成分可以辅助评价精神分裂症患者的认知功能损害程度。