新生儿低血糖性脑损伤的MRI动态变化及其高危因素的研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LIGUOQIANG630
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目的:探讨弥散加权成像(DWI)、常规MRI在新生儿低血糖性脑损伤不同阶段的动态变化及其发生的高危因素。 方法:回顾分析了2005年9月至2008年9月,我院新生儿科收治的经MRI确诊的20例低血糖性脑损伤患儿的临床资料,并随机选取同期住院MRI正常的20例单纯性低血糖患儿为对照组。 结果:病例组患儿的平均胎龄(P<0.01)、出生体重(P<0.05)大于对照组,病例组平均最低血糖值低于对照组(P<0.01),首次低血糖发生日龄大于对照组(P<0.01),低血糖持续时间长于对照组(P<0.01)。病例组于低血糖发生后3.8(1—11)d完成首次MRI检查,受累部位主要为枕叶11例、枕顶叶8例,顶叶1例,受累部位在DWI均表现为高信号,常规MRI相应部位12例表现为T1加权(T1WI)、T2加权(T2WI)正常信号,仅6例表现为T1WI低信号、T2WI高信号;11例于首次检查后11.4(8—15)d完成第二次MRI检查,首次检查受累部位DWI7例转为正常信号,4例低信号,常规MRI均表现为T1WI低信号、T2WI高信号。3例于6个月随访,提示枕叶DWI正常信号,T1WI低信号、T2WI高信号。 结论:新生儿低血糖性脑损伤早期DWI表现为异常高信号的部位,与晚期常规MRI表现为T1WI低信号、T2WI高信号的部位一致,这种一致性提示DWI异常高信号对于低血糖性脑损伤早期病情判断具有一定价值;足月儿可能比早产儿更易罹患低血糖性脑损伤;低血糖性脑损伤的发生同血糖水平及低血糖持续时间密切相关。
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