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目的:观察苔藓方对糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)患者的症状、体征改善情况,以及外周血T细胞亚群及可溶性血清白介素2受体(sIL-2R)水平变化,并与西药硫酸羟氯喹片作对照,来评价其临床疗效,为其广泛、深入地运用于临床治疗OLP及研制新的治疗OLP有效方剂提供临床依据。 方法:选取符合纳入标准的糜烂型OLP患者60例,随机分为2组,中药组30例,对照组30例。中药组使用苔藓方,水煎服,每次100ml,日3次;对照组口服硫酸羟氯喹片,每次200mg,日2次。采用短期疗效(治疗期疗效)评价方案,治疗1月后观察两组患者综合疗效,并分别做T细胞亚群和sIL-2R含量检测。 结果:①中药组30例,显效14例,有效12例,无效4例,总有效率86.7％;对照组30例,显效12例,有效6例,无效12例,总有效率60%,两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。中药组综合疗效优于对照组。②两组患者治疗前后,其症状、体征记分、T细胞亚群和sIL-2R含量比较均有显著性差异(P<0.05)。③外周血T细胞亚群含量比较:两组糜烂型OLP患者经治疗后患者的CD4+、CD8+、CD4+∕CD8+含量均有了改善,表现为抑制性T细胞CD8+含量降低,辅助性T细胞与抑制性T细胞的比值(CD4+∕CD8+)升高。同组内治疗前后存在统计学差异(P<0.05)。④sIL-2R水平比较:两组治疗后均能有效降低sIL-2R,但中药组在降低sIL-2R方面与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。 结论:①苔藓方能有效的减轻糜烂型OLP患者的临床症状,促进糜烂面的愈合,缓解疼痛,使口腔局部白纹、充血面积减少,疗效确切。通过统计学结果来看,苔藓方在改善症状、体征方面优于单纯西药治疗组,在改善患者免疫功能方面亦具有明显疗效。②治疗OLP的免疫学机理在于降低CD8+含量,调节CD4+∕CD8+比值恢复正常状态,从而使体内外周血T细胞亚群恢复正常生理功能;并且能降低OLP患者血清中升高的白介素2受体,从而降低细胞毒性T细胞的分化,促进局部糜烂的愈合。③中医药治疗OLP疗效好,副作用少,值得临床推广。