延吉市小学生血压分布特征的研究

来源 :延边大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kongs874
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目的:调查及分析延吉市小学生血压分布特征及血压偏高检出情况。  方法:于2011年6-7月,采用整群抽样方式在延吉市3所小学抽取8-13岁学龄儿童为研究对象,研究对象对调查内容均知情同意。1)调查内容包括问卷调查及血压测量。问卷调查内容主要包含研究对象的一般特征(如性别、年龄、民族等)、高血压的家族史等影响因素;血压的测量:按国际标准测量血压,采用台式血压计,坐位休息5 min,测量左上臂血压,以Korotkoff第1音为收缩压,第5音(消失音)为舒张压,连续测量2次血压,取2次血压测量的平均值作为本文分析的血压值。2)高血压及血压偏高诊断标准:收缩压和(或)舒张压大于等于本次调查对象学生同性别及年龄血压的第95百分位点(P95)为高血压;介于第90~95百分位点为血压偏高;低于90百分位(P90)为正常血压。  结果:本次共调查人数为2144名,其中男生1053人,占49.1%,女生1091人,占50.9%。8岁年龄段134人,占6.3%;9岁年龄段497人,占23.2%;10岁年龄段533人,占24.9%;11岁年龄段575人,占26.8%;12岁年龄段285人,占13.3%;13岁年龄段120人,占5.6%。1)本地区收缩压(mmHg)P90值8~13岁年龄段分别为110、116、120、120、130及130,P95值分别为120、120、122、130、136及138;舒张压(mmHg)P90值分别为72、75、80、80、80及85,P95值分别为76、80、82、80、87及90。中国2010年诊断标准中男生收缩压P90值分别为113、114、115、117、119、120;P95值分别为117、119、120、122、124、125;男生舒张压P90值分别为75、76、76、77、78、78;P95值分别为78、79、80、81、81、82;女生收缩压P90值分别为111、112、114、116、117、118;P95值分别为115、117、118、121、122、123;女生舒张压P90值分别为74、75、76、77、78、78;P95值分别为77、78、80、80、81、81。本地区男生收缩压的P90、P95值均高于2010年诊断标准,男生舒张压10~13岁年龄段P90值及13岁年龄段P95值高于2010年诊断标准,女生收缩压及舒张压的P90、P95值均高于2010年诊断标准。2)男、女生收缩压平均水平分别为105.88±12.37和105.21±12.86,舒张压平均水平分别为66.19±9.44和66.87±9.33,其性别差异均无统计学意义。本地区不同性别学生的收缩压(F男生=99.331,F女生=104.338)、舒张压(F男生=39.550,F女生=55.103)均随年龄的增长呈现升高的趋势,其升高趋势有统计学意义(均P<0.01)。3)男生8~13岁年龄段收缩压均高于内陆城市(t值分别为5.809、10.277、11.604、12.946、12.273、8.569,均P<0.01)、沿海城市(t分别为5.545、10.414、11.787、14.083、12.565、8.616,均P<0.01)、其他民族地区(t值分别为7.250、10.960、10.515、5.096、9.449、7.149,均P<0.01);与农村地区比较结果显示,10~13岁年龄段收缩压存在差异(t值分别为4.179、6.646、7.726、7.510,均P<0.01)。女生8-13岁年龄段收缩压均高于内陆城市(t值分别为4.848、7.447、7.191、8.686、8.768、5.140,均P<0.01)、沿海城市(t值分别为6.089、8.131、8.845、9.558、9.678、6.450,均P<0.01)及其他民族地区(t值分别为11.540、10.253、7.050、4.482、8.714、7.569,均P<0.01);与农村地区比较结果显示,本地区学生10~13岁年龄段收缩压高于农村地区(t值分别为5.494、4.588、8.250、7.580,均 P<0.01)。男生舒张压8~13岁年龄段均高于内陆城市(t值分别为26.373、9.012、9.624、9.768、7.143、5.715,均 P<0.01)、沿海城市(t值分别为5.257、9.794、14.220、12.305、7.404、5.791,均 P<0.01)及其他民族地区(t值分别为5.771、13.834、9.943、5.626、6.436、4.674,均 P<0.01);男生8~10岁年龄段舒张压低于农村地区(t值分别为-3.306、-5.358、-2.179、3.044、5.092,均P<0.05),而12及13岁年龄段舒张压则高于农村地区(t值分别为3.044及5.092,均P<0.01)。女生8-13岁年龄段均高于内陆城市(t值分别为7.239、8.563、8.050、7.681、6.518、4.729,均P<0.01)、沿海城市(t值分别为6.157、7.146、9.233、8.009、6.530、5.559,均P<0.01)、其他民族地区(t值分别为10.773、15.078、10.860、5.894、6.222、6.637,均P<0.01);女生8岁及9岁年龄段舒张压低于农村地区(t值分别为-3.336及-3.065,均P<0.01),而10-13岁年龄段舒张压则高于农村地区(t值分别为3.649、2.229、5.632及6.056,均P<0.05)。本地区男、女生收缩压平均水平均显著高于内陆,沿海及农村地区(t男生值分别为23.954、26.577及3.649;t女生值分别为15.777、19.451、7.375,均 P<0.01);本地区男、女生舒张压平均水平均显著高于内陆及沿海地区(t男生值分别为18.537及23.108;t女生值分别为16.722及0.296,均P<0.01),男生的舒张压平均水平则显著低于农村地区(t=-4.422,P<0.01)。4)依据本次调查对象的同性别及年龄P90及P95标准诊断高血压及血压偏高,本地区男生血压偏高及高血压的检出率分别为12.1%和8.5%,女生分别为13.0%和8.7%,不同性别学生血压偏高及高血压的检出率无明显差别;男生收缩期血压偏高及高血压检出率分别为6.9%和6.3%,女生分别为10.1%和5.4%,女生收缩期血压偏高检出率高于男生,其差异有统计学意义(P<0.05)男、女生收缩期高血压的检出率无明显差别;男生舒张期血压偏高及高血压检出率分别为9.4%和3.6%,女生分别为7.2%和4.9%,不同性别学生血压偏高及高血压的检出率无明显差别。依据2010年中国标准判定高血压及血压偏高,本地区男生血压偏高及高血压的检出率分别为12.3%和15.0%,女生分别为10.9%和19.2%,不同性别学生血压偏高的检出率无明显差别;女生高血压的检出率高于男生,其差别有统计学意义(P<0.05);男生收缩期血压偏高及高血压检出率分别为9.3%和11.2%,女生分别为10.0%和12.2%,不同性别学生收缩期血压偏高及高血压的检出率无明显差别;男生舒张期血压偏高及高血压检出率分别为8.8%和6.7%,女生分别为5.4%和11.5%,男生舒张期血压偏高的检出率较女生高,其差别有统计学意义(P<0.05)女生舒张期高血压的检出率较男生高,其差别有统计学意义(P<0.01)。依据2010年中国标准和本次调查对象的同性别及年龄P90及P95标准判定的高血压及血压偏高检出率比较结果显示,不同性别学生血压偏高检出率没有明显的变化,但是高血压的检出率出现明显的变化。提示,筛选血压升高人群时应正确选择适合于本地区的判定标准。  结论:1)本地区小学生P90及P95值高于中国2010年血压评定标准参考值。2)本地区小学生收缩压及舒张压平均水平无性别差异,无论男生和女生收缩压及舒张压平均水平均随年龄增长呈现升高的趋势。3)本地区男、女生收缩压平均水平均显著高于内陆城市、沿海城市及农村地区,本地区男、女生舒张压平均水平均显著高于内陆及沿海城市地区,而男生的舒张压平均水平则显著低于农村地区。4)本地区小学生血压偏高及高血压检出率较高,血压偏高及高血压检出率不存在明显的性别差异。依据2010年中国标准判定高血压时,男生的检出率由8.5%上升为15.0%,女生由8.7%上升为19.2%。
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